问题分析：病情分析:【症状】绝大多数肾囊肿并无症状体格检查多为正常偶于肾区可触及或叩及一包块若囊肿发生感染时胁腹部可有压痛囊肿巨大时在腰腹部可出现包块部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状：1、腰、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张使肾包膜张力增大肾蒂受到牵拉或者使邻近器官受压引起另外肾脏多囊导致肾脏含水量大变得沉重下坠牵拉也会引起腰部疼痛疼痛的特点为隐痛、钝痛固定于一侧或双侧向下部及腰背部放射如有囊内出血或继发感染则会使疼痛突然加剧如合并结石或出血后血块阻塞尿路则可出现肾绞痛2、血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿发作呈周期性发作时腰痛常加剧剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重出血原因是因为囊壁下方有许多动脉由于压力增加或合并感染使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血3、腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因60%～80%的患者可触及肿大的肾脏一般而言肾脏愈大肾功能愈差4、蛋白尿：一般量不多24小时尿内不会超过2g多不会发生肾病综合征5、高血压：固囊肿压迫肾脏造成肾缺血使肾素分泌增多引起高血压在肾功能正常时已有50%以上患者发生高血压肾功能减退时高血压的发生率更高6、肾功能减退：由于囊肿占位、压迫使正常肾组织显著减少肾功能进行性减退[编辑本段]【分类】肾囊肿一般分为三类：成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿囊内含有液体小的肉眼看不到大的可有数厘米故称之为多囊肾表现为夜尿增多、腰痛、高血压等尿检有血尿、少量蛋白尿常会缓慢地发展成为慢性肾衰有10%的人伴有肾结石30%的人伴有多囊肝有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔多数是单侧故称单纯性肾囊肿其发病率可随便年龄增长而增高50岁以上的人做B超有50%可以发现这种囊肿借助B超、CT可确诊单纯性肾囊肿的独有特点：单纯性肾囊肿是临床上最常见的一种囊肿性肾脏病与多囊肿不同该病不是先天遗传而是后天形成的过去曾认为它是由局部缺血造成近年来研究认为可能由肾小管憩室发展而来随年龄增长远端小管和集合和憩室增加故单纯性肾囊肿的发生率亦随之增加主要见于成人发病率随年龄而增加50岁以上者约半数人至少有一个囊肿囊肿可以是一侧也可是二侧每个肾脏有一个或少数几个囊肿囊肿一般孤立呈球形位于肾皮质浅表者可改变肾脏外形也可位于皮质深层或髓质直径0.5～1
