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导致糖尿病肾病的四大病因有哪些?

性别:男

年龄:45岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
导致糖尿病肾病的四大病因有哪些?
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导致糖尿病肾病的四大病因有哪些?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高峰 主任医师 内科 极速问诊
生修堂中医院

问题分析:  第一、遗传因素很多的糖尿病肾病患者,都是由于遗传而引发的。临床调查显示对于,很多的糖尿病患者,经过很长时间也没有发展成,糖尿病肾病,而有些患者,还没刚刚的察觉到糖尿病,就已经发展到了糖尿病肾病。所以很多的学者认为,糖尿病肾病的发生与遗传有很多的关系.   第二、高血糖症临床实践表明,糖尿病肾病的发生与高血糖有着密切的联系,特别是对于糖尿病患者,当血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生。   第三、高血压高血压与糖尿病肾病的发生,没有直接的关系,但是从糖尿病肾病的发展病程来看,高血压的发生可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。   第四、肾血流动力学异常在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。
  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

陈树蕃 极速问诊

问题分析:糖尿病肾病一般表现为糖尿病的症状和肾炎的症状,肾炎主要表现为肾小球受损。
一般症状有多饮,多食,多尿,及体重减轻,尿异常表现为尿蛋白阳性,及肾功能的下降。

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确诊糖尿病肾病标准
张聪副主任医师
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计算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min来确诊:这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
糖尿病肾病的病因分析
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可能是遗传因素。目前认为糖尿病肾病是一种多基因病,遗传因素在糖尿病肾病发病方面可能起着重要作用。高血糖造成的代谢异常,血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害。
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糖尿病肾病的检查项目如下:1、血糖检查:糖尿病肾病患者首先要进行血糖检查,主要包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白检查。2、影像学检查:糖尿病肾病患者也可以进行影像学检查,主要包括腹部CT检查和b超检查。3、肾穿刺活检:肾穿刺活检是诊断糖尿病肾病的金标准。根据肾组织光镜、电镜和免疫荧光染色的变化,可以对肾小球损伤进行分级和分级。4、其余检查:如24小时尿蛋白检查、肾功能检查、血脂含量检查、尿常规、血清肌酐肝功能检查、肾功能检查、肾小球滤过率检查等。通过各项指标的结果可以评估患者的肝肾功能和凝血功能,有助于判断糖尿病肾病的严重程度。
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内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病的检查项目主要包括肾功能、尿常规、尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量。因为对于糖尿病肾病来说,最重要的指标就是尿蛋白。在糖尿病肾病的第三阶段之前,用诸如ACEI或ARB的药物治疗可以防止疾病的进展。如果糖尿病肾病进展超过四期,主要表现为大量蛋白尿。到了第五期会表现为肌酐升高,而糖尿病肾病到了第四期后,药物治疗只能延缓病情恶化,最终可能发展为尿毒症。平时要注意定期随访复查,监测病情变化。
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糖尿病肾病的危险如下:1.肾脏有问题,代谢废物无法代谢,导致尿毒症。2.糖尿病肾脏内分泌功能丧失后,维生素D无法代谢,可能导致骨质疏松症和肾性骨骼营养不良。3.肾脏也与红细胞有一定关系,红细胞可以分泌红细胞生成素。肾脏长期处于糖尿病肾病状态,会引起肾性贫血。4.后期,如果我国肾脏管理不好,还会带来他器官的连带损害。
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临床表现有患者会出现蛋白尿,蛋白尿是患有糖尿病肾病病人的主要的表现之一,还有血清白蛋白降低,出现水肿,高胆固醇血症,患者还可能高血压现象,高血压是糖尿病肾病患者晚期的表现。
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