问题分析:食管憩室共有几种类型病因学各不相同.Zenker憩室(咽憩室)是粘膜和粘膜下层通过环咽肌从后面向外压出所致这可能与咽肌推进和环咽肌松弛之间的不协调有关.食管中段憩室(传统上称为牵引性憩室)为纵隔炎症性病变牵引所致或继发于运动障碍性疾病.膈上憩室可能也是由于推压所致发生于膈肌的正上方常伴有食管运动障碍(失弛缓症弥漫性食管痉挛).症状和体征Zenker憩室内充满食物当患者屈身或平卧时可发生反流.若是夜间反流则可引起吸入性肺炎.偶见憩室增大可引起吞咽困难.牵引性憩室和膈上憩室本身很少有症状.诊断和治疗所有憩室均可由吞钡X线检查而确诊.通常无需特殊治疗偶尔需手术切除憩室.