糖尿病性肾病5期，血糖控制不佳，合并感染高热，热退后出现一个

糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害，患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状，还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。糖尿病肾病通常在早期无明显症状，发展到中晚期后，可出现高血压，并明显伴随肢体各部位水肿，如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降，出现大量蛋白量，部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗，患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖，改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险，保护胰岛β细胞功能，防止糖尿病肾病进一步加重。

妊娠期糖尿病的诊断依据为以下方面;1、葡萄糖耐量试验：葡萄糖耐量试验的结果是妊娠期糖尿病的重要诊断依据。需要注意的是，糖耐量试验前至少要禁食6小时，试验前连续3天保持正常饮食。2、空腹血糖检测：这种疾病发生后，患者还可以通过空腹血糖检测来做出诊断。第一次查空腹血糖是在孕23~27周。如果空腹血糖5.1mmol/L，可直接诊断为妊娠期糖尿病。3、b超检查3360妊娠期糖尿病容易造成胎儿畸形。在做b超检查时，如果胎儿有中枢神经系统和心脏的发育畸形，可以诊断为本病。

糖尿病合并低血糖的原因如下。1、过度运动。过度运动是糖尿病并发低血糖的原因之一。糖尿病患者做了大量运动，但不能及时控制胰岛素剂量，运动后很容易发生低血糖。2.饮食摄取不当的糖尿病的发病与日常饮食密切相关。吃错食物不仅会加重糖尿病症状，还会对糖尿病产生低血糖并发症。患者外出吃饭或旅行时，最好随身携带干粮。这样可以在发生低血糖时及时补充能量，避免危险情况。3.过度饥饿糖尿病患者的血糖长期处于比较高的状态，但过度饥饿会发生低血糖。糖尿病患者本身存在糖利用障碍。如果不按时吃饭或不吃东西，血糖会迅速下降，低血糖会在此时降临。

糖尿病并发低血糖是由于治疗不当导致血糖持续低的现象。低血糖可能是由多种原因引起的，每个原因的低血糖发生率都不一样。低血糖最常见的原因是胰岛素治疗和口服磺胺类药物(如胰岛素剂量过大或运动过量，但不能及时减少胰岛素剂量，注射胰岛素后及时吃或吃的量减少)。注射部位变化、肾功能衰竭、糖尿病性胃瘫等。所有促进胰岛素分泌的降血糖剂(包括磺胺类和非阿片类胰岛素分泌剂)都可能导致低血糖。

糖尿病肾病患者应注意饮食控制，并有以下建议：1.患者要注意避免吃一些内脏和肥肉，避免使用肾毒性药物，少吃饱和脂肪酸较多的食物，多吃富含纤维素和膳食纤维的食物。2.患者平时要特别注意低蛋白饮食，因为低蛋白饮食有助于延缓糖尿病肾病患者肾脏疾病的进展。有研究提出，糖尿病肾病患者每天摄入0.6g/kg的蛋白质，可在一定程度上延缓肾小球滤过率的下降。3.糖尿病肾病患者每天蛋白质的摄入量最好限制在0.8g/kg，在肾小球滤过率下降时进一步限制在每天0.6g/kg。同时，患者要注意避免其余营养素的缺乏。最好有注册糖尿病营养师来制定限制蛋白质饮食的计划。

糖尿病合并肾病的治疗方法具体如下：1、如果糖尿病患者已经并发糖尿病肾病，并且出现了胆系疾病和肾功能不全，不建议用口服降糖药控制糖尿病，可以选择皮下注射胰岛素，这样对肾脏的损害最小。2、对于糖尿病肾病引起的血肌酐升高和肾功能不全，可使用尿毒清颗粒和改善微循环、保护肾脏的药物。如糖尿病患者合并肾病、高血压等并发症，应严格按照说明书进行。3、如果有高血压，应选择一些对肾脏伤害小，尽量不从肾脏代谢的药物，将血压控制在正常范围内，因为糖尿病和高血压都会对肾脏产生影响。

糖尿病和肾病是糖尿病引起的严重有害性最大的慢性并发症。主要指糖尿病性肾小球硬化，是以血管损伤为主要因素的肾小球病变。早期无症状，血压可能正常或很高。糖尿病的发病率数字随着糖尿病患者的延长而增加。糖尿病早期肾脏体积增大，肾小球过滤率增加，成为高过滤状态后，间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿逐渐出现。随着病情的延长，持续的蛋白尿、水肿、高血压、肾小球过滤率下降，肾功能衰竭和尿毒症是糖尿病死亡的主要原因之一。

微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。糖尿病肾病的疾病进行确诊也是很简单的，尿糖的定性是筛选糖尿病的简易诊断方法，而尿白蛋白排泄率的检查是诊断早期的糖尿病肾病的重要诊断指标。

糖尿病肾病患者的护理措施如下：1、护肤。糖尿病肾病患者长期处于高血糖状态，皮肤受损容易引起细菌感染，难以痊愈。因此，糖尿病肾病患者的皮肤护理过程中，应使用肥皂和乙醇，并用温水清洗。2、足部护理。糖尿病肾病患者通常容易出现糖尿病发，在日常生活中，患者要摸摸自己的足背动脉，观察足背动脉的波动。建议患者每天晚上进行热水足浴按摩，足浴时间可以维持20分钟左右。重视水肿和褥疮患者的护理。患者处于高水肿状态时，应避免针刺，以防止患者局部皮肤受损。对于长期卧床的患者，学生血液循环不好，长期卧床容易产生褥疮，所以这种患者要预防褥疮的发生。

糖尿病肾病一般是在得了糖尿病以后，并发了肾病，单纯的做尿常规检查，不能确诊，需要进一步的抽血检查。可以去医院的内科就诊，做空腹血糖，糖耐量以及肾功能，泌尿系统彩超等相关的检查，确定病因以后，在医生的指导下用药治疗，平时要养成良好的习惯，劳逸结合。