问题分析：病情分析:一般治疗限制体力活动卧床休息时应保持患肢低于水平面20°~30°稍稍下垂的位置并避免直接受热；戒烟（吸烟可导致血管痉挛）；应作有规律的运动:患者应在指导下行走走到引起跛行痛的距离然而停止行走并休息到症状缓解.然后重新行走运动时间约为20~30分钟.通过锻炼可增加侧支循环并使肌肉群功能增强；治疗高脂血症控制糖尿不保持患肢皮肤清洁干燥和柔软并防止其受冻和外伤；如患肢有感染或外伤应迅速处理.（2）血管扩张药此类药物对本病是否有效尚有争论.在某种情况下由于降低了动脉压和减少了侧支血流或使血流转向病变近侧的健康区域而使远侧患肢部的灌注压降低以致加重缺血性损害.必须应用时可参照血栓闭塞性脉管炎节中所述.近来提出口服己酮可可碱（Pentoxifylline）400mg每日3次可延长患肢运动时间和增加红细胞变形能力降低血粘度.（三）抗血小板聚集药参照多发性大动脉炎节.（4）抗凝治疗一般用于旁路术或PTA手术后通常用华法林治疗其用法和剂量参照冠状动脉粥样硬化性心脏病节.（5）血浆交换疗法参见雷诺综合征.（六）手术治疗鉴于病变具节段性且多发于大中型动脉故约80％患者可作手术治疗.手术适用于伴有严重静息痛症状呈进行性加剧有产生溃疡或坏疽可能者.腰交感神经节切除术可作为一种辅助性手术治疗方法以增加患肢皮肤血流促进皮肤溃疡愈合.大多数采用人造血管或自体大隐静脉旁路移植术或作动脉内膜剥脱术以疏通流向患肢的动脉血流.（七）介入治疗主要适用于狭窄段相对较短和血管尚未完全阻塞者.方法主要有经皮球囊扩张血管成形术经皮血管腔内旋切或旋磨术.介入治疗方法简便病残率低价廉成功率高可反复使用.被扩张的血管有良好的远期通畅率但由于血栓形成内膜和中层增生所致者1年内再狭窄率仍高达20％~30％.指导意见:一般治疗限制体力活动卧床休息时应保持患肢低于水平面20°~30°稍稍下垂的位置并避免直接受热；戒烟（吸烟可导致血管痉挛）；应作有规律的运动:患者应在指导下行走走到引起跛行痛的距离然而停止行走并休息到症状缓解.然后重新行走运动时间约为20~30分钟.通过锻炼可增加侧支循环并使肌肉群功能增强；治疗高脂血症控制糖尿不保持患肢皮肤清洁干燥和柔软并防止其受冻和外伤；如患肢有感染或外伤应迅速处理.（2）血管扩张药此类药物对本病是否有效尚有争论.在某种情况下由于降低了动脉压和减少了侧支血流或使血流转向病变近侧的健康区域而使远侧患肢部的灌注压降低以致加重缺血性损害.必须应用时可参照血栓闭塞性脉管炎节中所述.近来提出口服己酮可可碱（Pentoxifylline）400mg每日3次可延长患肢运动时间和增加红细胞变形能力降低血粘度.（三）抗血小板聚集药参照多发性大动脉炎节.（4）抗凝治疗一般用于旁路术或PTA手术后通常用华法林治疗其用法和剂量参照冠状动脉粥样硬化性心脏病节.（5）血浆交换疗法参见雷诺综合征.（六）手术治疗鉴于病变具节段性且多发于大中型动脉故约80％患者可作手术治疗.手术适用于伴有严重静息痛症状呈进行性加剧有产生溃疡或坏疽可能者.腰交感神经节切除术可作为一种辅助性手术治疗方法以增加患肢皮肤血流促进皮肤溃疡愈合.大多数采用人造血管或自体大隐静脉旁路移植术或作动脉内膜剥脱术以疏通流向患肢的动脉血流.（七）介入治疗主要适用于狭窄段相对较短和血管尚未完全阻塞者.方法主要有经皮球囊扩张血管成形术经皮血管腔内旋切或旋磨术.介入治疗方法简便病残率低价廉成功率高可反复使用.被扩张的血管有良好的远期通畅率但由于血栓形成内膜和中层增生所致者1年内再狭窄率仍高达20％~30％.
