2004年诊断为骨转移瘤（溶骨性）左大腿病理性骨折（一年半）

病理性骨折的诊断主要有X线、CT、MRI、核素等多种方法。病理性骨折是指由于骨头的部分病变，或是由于身体部位的疾病，导致骨头的硬度下降，没有受到任何外力的影响而导致的。X线平片可发现骨折部位的组织形态、密度、骨小梁的分布、厚度、宽度、有没有骨膜的变化来进行诊断，如果出现了病理性骨折，建议患者先进行X光检查。

一般情况下，病理性骨折的患者，如果积极配合治疗，通常是可以恢复的。病理性骨折是可以恢复的，但是患者需要积极配合治疗。一般情况下，病理性骨折通常是原发疾病导致的，因此患者必须要治疗好原发疾病，骨折部位才有机会恢复正常。如果是因为骨头的良性肿瘤或者是骨囊肿导致的病理性骨折，可以给予手术切除肿瘤之后，然后在骨折端通过植骨手术进行内固定治疗；如果是因为结核而导致的骨折，则可以进行抗结核治疗。

通常情况下，病理性骨折一般是不能自愈的。具体分析如下：病理性骨折可能是肿瘤、结核、细菌感染而导致的骨折。如果不将这些病因去除，病理性骨折一般是不能自愈的。因为存在着这些病理因素，骨折断端没有办法顺利愈合，骨折断端仍然可能受到这些致病因素的进一步侵袭，而导致骨质进一步受损，进而会加重病情，不利于骨折的恢复。

病理性骨折相对比较严重，建议患者积极治疗，具体分析如下：与外伤导致的骨折相比，病理性骨折更为严重。经常是因为骨头肿瘤、长期累积伤害、骨质疏松症导致的。比较常见的是由于年龄大、绝经期女性所致的骨质疏松症，造成脊柱骨折，而脊髓受压后会出现无力、肌肉萎缩、麻木等情况。由于肿瘤所致的病理性骨折，需要先将肿瘤切除，再进行局部固定和植骨。长期累积的伤害，例如在高强度的训练中。

病理性骨折的治疗要看原发性的情况。病理性骨折比较多见于骨囊肿，但恢复效果最佳，通常采取切开复位、切除、酒精消毒剂、植骨钢板内固定等方法。病理性骨折是恶性肿瘤的转移，要根据肿瘤的严重程度，还要考虑到病人和家属的意愿。一般都是通过打石膏来缓解痛苦。另外患者要卧床休息，不能进行剧烈活动。饮食上，可以以营养丰富的食物为主。

一般来说，骨质疏松伴病理性骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。骨质疏松伴病理性骨折可能与跌倒、碰撞、自身重量等因素有关。如果患者年龄超过65岁，或者伴有骨质疏松，可以在医生指导下行经皮椎体成进行形术治疗。如果患者比较年轻，可以在医生指导下行内固定手术进行治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。患者日常应该注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

骨质疏松和溶骨性骨转移相鉴别。溶骨性骨转移的放射学特征为溶解性骨化，可以是单个或多个，病灶可以合并成大量的骨损区，也可以损伤骨皮质，病灶边缘不清楚，可以在不清楚的情况下，形成软组织肿瘤，并伴随着病理性的断裂，脊柱间隙维持在原来的位置。骨质疏松一般有一种或多种脊椎，以楔形、双凹陷、压缩变化为主，在脂肪抑制的节段上，有片状异常的信号，但以多种脊椎为主，以类似圆片、片状的不规则影像为主；还可能出现楔形变性，并可能是软组织的肿瘤，但脆性骨折不会有任何的软组织肿瘤。出现骨质疏松和溶骨性骨转移后，患者应该及时就医治疗。

脚踝骨折一年半是有可能会有后遗症，但也可能不没有，需要根据具体情况判断，具体分析如下：如果脚踝骨折很严重，导致关节面的不平，没有及时处理或是血管神经受损、韧带损伤、肌肉受伤等，治疗的不彻底或受到了很大的伤害，不能及时的恢复，都会导致肿胀、疼痛。这种情况要根据损伤的具体情况进行治疗，要进行解剖复位，尽可能的修复血管神经，避免出现严重的后果。

这种腰部疼痛主要考虑是局部的病理性骨折以后造成的，也可以适当按摩一下，或者多注意静养。那么如果是使用药物来进行改善的话效果并不是特别的明显。可能会损伤周围的一些神经或者肌肉，中医方面主要考虑是有些气滞血瘀，可以是要到医院复查一下。治疗上可以选择服用一些活血止痛的中成药，具体用药请遵医嘱。

病理性骨折，首先属于一类骨折，而这种骨折并不是由于外伤所导致的，而是由于恶性肿瘤细胞侵蚀骨骼，导致骨骼脆性改变以及骨量减少，在轻微的外力作用下就会发生骨折。