首页 > 内科 > 风湿免疫 > 详情页

是风湿关节炎还是别的病?

性别:男

年龄:51-65

男,年龄48岁,有高血压史,常年服用卡托普利和硝苯地平及阿司匹林(09年前第天20毫克,后每天100毫克)。
2007年夏季左膝盖处就疼痛过一次,几乎不能走路,当时以为是病毒性感冒,到小诊所输液三天后痊愈。
2009年4月14日(前几天因事走路比平时多也忙),左膝盖处又酸痛,以病毒性感冒输液三天又痊愈。后每天晚饭后快速走路约6里路锻炼,半月后感觉左膝盖处又稍微疼痛,减少走路,患处贴风湿膏药无效,一月后病情逐渐加重,发展到晚上睡觉左腿不能伸直,膝盖后的二根大筋崩的疼痛难受,左腿膝盖以下疼痛不能碰。(感觉不是骨头方面疼痛), 不知该如何放置才好,早晨起床后疼痛加重,走路不能弯曲,一旦弯曲就感觉膝盖处筋疼的厉害,只能直腿行走, 下蹲和起立时,双膝关节处筋络感觉很疼痛,午休后稍减轻。
2009.06.29到本地医院骨科检查,化验结果;血沉:55 ↑(参考范围0~15),类风湿因子:阳性 (参考范围阴性),抗链“0”:阴性 (参考范围阴性),C反应蛋白10.4 ↑ (参考范围小于8),尿酸:160 (参考范围149~416)。
服活血通脉胶囊 、输先锋三天(因社区门诊没有青霉素),输液后第一天下午病情明显改善,但第二天又无效,因引起打咯不止,停输液。7月5日开始针灸六天五次无效,左关节处肿涨,右关节部位也开始疼痛。7月12日又以病毒性感冒输液5天,一切症状减轻停输。隔几天后病情复发,坐着不觉疼,但下蹲和起立时,双膝关节处筋络感觉很疼痛,左腿还是不能直走路。先服复方蚂蚁风湿灵一盒约一周无效,7月27日开始服青霉素V钾、布洛芬、雷公藤,前三天见效,后二天又无效。
2009.08.3本地医院风湿专家门诊复查化验结果;血沉:54 ↑ 类风湿因子:阴性 ,抗链“0”:阴性 ,C反应蛋白27.8 ↑ 尿酸:295 。
服双氯芬酸钠缓片,晚上加服朋友介绍的“甲茸壮骨通痹胶囊”(后经查实为假药,河南省前台县马敬泉),晚上病情完全好,第二天(8月4日)早上同时服用上述二种药,上午约十点开始双腿剧烈疼痛难受,无法形容,一点也不能走动,“甲茸壮骨通痹胶囊”停服,一晚无法睡,8月5日早上左腿严重肿胀(右腿肿胀的不厉害),双腿继续疼痛难受、但有减轻,软、无力,输液消炎消肿每天一次共九天,左腿肿胀基本消退,停输。
2009.08.10省高科技医学检测中心检验报告单 1、ANA抗核抗体1 阳性S1:160 参考阴性,2、as-DNA抗双链DNA抗体(IIF)阴性 参考阴性,3、as-DNA抗双链DNA抗体(RTA)1.3 参考0.0~7.0,4、CCP抗环瓜氨酸多肽>200 参考0.0~5.0,
专家说是关节炎,开药方:美洛昔康片、盘龙七片、吉春牌“豨莶风湿胶囊”按说明服用,第二天开始右腿小腿肚子肿胀厉害,第三天肿胀的已不能走路,双膝双腿无力。现专家开的药已吃完,病情还是原样,现服盘龙七片、舒筋活血片和风湿马钱片。也有医生说考虑是下肢静脉血栓或曲张引起的.可以使用活血化淤的药物治疗(我左腿确实有轻微静脉曲张,左腿比右腿严重点)。到医院做静脉照影,检查清后考虑手术治疗。请问专家,我到底是啥病?现在用什么药或怎样治疗比较好?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好!应考虑是风湿性关节炎可能 ,或狼疮病的原因,需要抗生素和激素治疗。

刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:这是关节炎,建议先保守治疗,可以舒筋活血通络止痛,牵引,针灸,推拿,红外线理疗,服用独一味胶囊,弥可保,活血止痛胶囊。

展开全部
相关推荐
风湿性关节炎什么症状
孙瑛主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
风湿性关节炎多发于膝盖、肩部、手腕部等部位,以压痛、冷痛为主要特征,还会在关节之间相互游走。风湿性关节炎典型症状表现为关节冷痛,以膝盖、肩部、踝部等关节部位有明显疼痛、冷痛感;还会在这些关节部位出现红肿问题,有时还会伴有灼烧感;疼痛会随着病程游走到其他关节,少数患者还会出现关节积液的问题。若该病不及时治疗,还可能会诱发其他疾病,如心肌炎、皮下结节等。在治疗上建议患者选择具有祛风散寒除湿、舒筋活络的药物,如同仁堂国公酒,由羌活、厚朴、红花、枸杞子等30多种药材制成,可有效预防和缓解风湿性关节炎辩证属风寒湿痹证者的多种不适症状。需注意,如果出现了关节红肿、灼热症状,不建议使用国公酒。
骨关节炎是不是类风湿关节炎
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。骨关节炎好发于老年人,随着年龄的增长、外伤、劳累等原因,关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生,多见于腰椎、膝关节等承重的关节,会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病,多见于中年妇女,其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛,并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性,而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。
类风湿关节炎病情轻重如何判断?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义,就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总,然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分,再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算,将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高,说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度,中等活动度在3.2~5.1,低活动度2.6~3.2,临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效,对风湿类药物进行了相应的调整。
类风湿关节炎是什么原因引起?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
类风湿性关节炎与遗传、感染、内分泌及生活环境等因素有关。较为常见的炎症性关节疾病,是一种慢性、全身性的结缔组织病,主要表现为全身的关节病变。目前,RA的病因尚不清楚,有如下几种理论。第一,免疫理论。第二,感染的原因。第三,基因因素。此外,长期精神紧张、天气变化、寒冷和潮湿的季节也会导致类风湿性关节炎的发生。
髌骨软化严重还是风湿性关节炎严重
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨软化和风湿性关节炎都比较严重,但是风湿性关节炎更严重。髌骨软化症较风湿性关节炎为轻,因此,风湿性关节炎的病情远较髌骨软化更为严重。由于髌骨软化症多发生在膝关节处,由此导致膝关节前侧出现疼痛等症状,尤以膝关节屈伸及负重活动为甚,痛苦尤为突出,而造成这一状况的主要原因就是发生了髌骨软骨面退化的诱因,因此,经过处理后,患者髌骨软化症症状可得到显着缓解。另外还有可能是因为患者自身的疾病以及一些其他因素造成的,比如长期过度劳累或者受到外伤等。
苍耳治风湿关节炎
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
苍耳对于风湿性关节炎病并没有治疗作用,患者也不要自行盲目的应用。苍耳主要用于治疗疥疮、痈疽,缠喉风、丹毒、痢疾等。但是苍耳有一定的毒性,苍耳中毒严重的可以造成死亡。患者主要出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、心率减慢、精神萎靡、多汗或者无汗、烦躁不安或者嗜睡。严重者有肝肾功能的损害,心力衰竭等。所以不要自行盲目地服用一些所谓的中药来治疗风湿性关节炎。
产后风湿关节炎是什么症状是什么
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
产后风湿关节炎的症状是:全身肌肉关节麻木、疼痛、酸胀、怕风、怕冷、不耐劳累、屈伸不利,同时部分病人伴随有出凉汗、遇风、遇冷后症状加重,受累关节和肌肉无红肿等典型的炎症表现。平常避免受寒,不能吹冷风或是喝凉水,不能吃凉或刺激性的食物。如果疼痛严重,可以选用抗炎药,中药和针灸等方法治疗。
儿童风湿关节炎的症状
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
风湿性关节炎是链球菌感染后引起的以关节和肌肉游走性酸痛、红肿,通常先感到全身疲乏、食欲不振、消瘦、手足麻木、刺痛。继而出现1—2个关节的疼痛和僵硬,僵硬往往在晨间较为明显,可持续几小时,此时关节的外观并无异常。接着便出现关节肿大和疼痛,逐渐为对称性多关节痛。
儿童风湿性关节炎病因
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
儿童风湿性关节炎病因可能是由于不良的生活习惯,保持长时间的姿势不动,或者不正确的坐姿都非常容易引起关节负荷过重,引起关节发炎。遗传因素,有风湿性关节炎家族史的发病率比普通病人的发病率高。
儿童风湿性关节炎怎么治
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
风湿性关节炎是链球菌感染后引起的以关节和肌肉游走性酸痛、红肿为主要特征的疾病,寒冷、潮湿等因素可诱发本病,下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。治疗以非甾药抗风湿,抗感染治链球菌感染等措施,首选药物为青霉素,平常注意关节处要注意保暖,避免潮湿;正规抗感染去除体内链球菌感染灶防止复发,如果出现咽痛、咽峡炎时即刻就医以免病情复发。
常见科室