问题分析：病情分析:带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”.民间俗称“蛇丹”“蜘蛛疮”.系由水疱-带状疱疹病毒所致.对此病毒免疫力的儿童被感染后发生水痘.部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状.由于病毒具有亲神经性感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内当抵抗力低下或劳累感染感冒发烧生气上火等病毒可再次生长繁殖并沿神经纤维移至皮肤使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点有集簇性的疱疹组成并伴有疼痛；年龄愈大神经痛愈重.此病现代医学称为带状疱疹民间称为蛇胆疮缠腰龙飞蛇等称.
意见建议:原则止痛消炎.保护局部防止感染止痛息斯的明VitE300mg/日抗病毒无环鸟苷0.2/次3/日局部：1－2%龙胆紫外涂.愈后有自限性愈后可留色素沉着一般不留疤痕.可留后遗神经痛.【几个发生的在特殊部位的带状疱疹】(一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部头皮红斑水疱眼周可明显肿胀结膜潮红充血在结膜乃至角膜上出现水疱可发生溃疡性角膜炎愈后形成角膜云翳而影响视力严重时可致失明.疼痛剧烈(Fig2).(二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫耳鸣耳聋听觉症状在外耳道及鼓膜上有疱疹（Fig3）.(三)胃肠道泌尿道带状疱疹.治疗方法1药物疗法：（1）抗抑郁药：主要药物有帕罗西通塞乐特）氟西通百优解）氟伏草胺舍曲林等.（2）抗惊厥药：有卡马西平丙戊酸钠等.（3）麻醉性镇痛药：以吗啡为代表的镇痛药物.可供选择药物有吗啡（美施康定）羟基吗啡酮（奥施康定）羟考酮芬太尼（多瑞吉）二氢埃托菲路盖克等.（4）非麻醉性镇痛药：包括NSAIDs曲吗多乌头生物碱辣椒碱等.2神经阻滞：重度疼痛药物难以控制时即应考虑应用直接有效的感觉神经阻滞疗法.阻滞定位的选择应取决于PHN的病变范围及治疗反应.总的原则应当是从浅到深从简单到复杂从末梢到神经干神经根.3神经毁损：射频温控热凝术行神经毁损是治疗PHN最为直接有效的方法.神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗（伽玛刀或X刀）手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗垂体毁损交感干神经节毁损等.生活护理:①增强体质提高抗病能力.老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动以增强体质提高机体历御疾病的能力.②预防感染.感染是诱发本病的原因之一.老年患者应预防各种疾病的感染尤其是在看秋季节寒暖交替要适时增减衣服避免受寒引起上呼吸眉感染.此外口腔鼻腔的炎症应积极给予治疗.③防止外伤.外伤易降低机体的抗病能力容易导致本病的发生.因此老年患者应注意避免发生外伤.④避免接触毒性物质.尽呈避免接触化学品及毒性药物以防伤害皮肤影响身体健康降低机体抵抗力.⑤增进营养.老年人应注意饮食的营养多食豆制品鱼蛋瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜使体格健壮预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病.
