问题分析:人们对半月板的生物力学功能进行许多研究越来越认识到半月板的生物力学功能重要性认为不宜简单地将损伤半月板切除而应修复它们但由于半月板本身内部无血液只在周围有血液循环所以半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合.半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合这是骨科界的难题之一为此人们亦进行了许多研究.1.急性期如关节有明显积液(或积血)应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”应用手法解除“交锁”然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后都要积极锻炼股四头肌以防肌肉萎缩.2.半月板血液供应区损伤修复半月板血液供应区的损伤特别是纵形裂伤可行缝合手术使其愈合该手术预后良好这已为许多实验和临床研究证实.但在一个长达10年的前瞻性观察中不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建.3.半月板无血液供应区损伤修复半月板无血液供应区的损伤相对较难成为膝关节外科中的一个难题.半月板无血液供应区较小而规整的损伤如桶柄样撕裂等往往行部分切除术疗效尚可但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能.目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤但临床研究进行得较少这方面有待开拓.
4.半月板严重损伤半月板严重损伤时只得行全切除手术此时可行冰冻半月板和半月板假体移植但半月板假体移植术存在不少难题如假体的生物力学功能不能达到要求假体难于固定移植后关节退变仍然明显等.