直肠癌术后肠粘连.不能排泄.再次手术麻醉后病人心律过...

问题分析：目前尚无特别有效地治疗方法。可以服用中药、针灸、艾灸等协助治疗。特别要注意规律饮食，以及以软食清淡食物为主，避免着凉过劳累等诱发因素。如果症状发作频繁对生活影响极大可考虑行腹腔镜探查松解粘连。

问题分析：你好，建议采用中医动态的疗法，服用中草药治疗标本兼治杀死癌细胞，提高免疫力等有效的控制病情，使患者在最短时间内病情得到明显好转达到最理想的效果。

问题分析：【摘要】目的探讨结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的中西医护理方法回顾性分析2000年2月～2005年9月21例结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的中西医护理结果21例术后早期炎性肠梗阻经密切观察、禁食、胃肠减压、全肠外营养支持以及中药注胃、保留灌肠、吴茱萸加粗盐炒热布包热熨腹部、频谱照射、针灸、正确使用腹带保护腹部切口以及加强心理护理等中西医结合护理方法痊愈20例中转手术1例结论结直肠癌术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1周左右临床上有典型的肠梗阻症状和体征但以腹胀和肛门停止排气排便为主腹痛和呕吐相对较轻采用中西医结合治疗护理获得满意疗效【关键词】结直肠癌术后；炎性肠梗阻；中西医结合治疗；护理术后早期炎性肠梗阻（earlypostoperativeinflammatysmallbowelobstructionEPISBO）在近5年来才被人们广泛认识它与麻痹性和粘连性等其他类型肠梗阻从发病机制和治疗选择上都不尽相同［1］类肠梗阻有其特殊性一旦处理不当会引起肠瘘、严重腹腔内感染或短肠综合征等并发症本文回顾性分析我科2000年2月～2005年9月诊治的21例结直肠癌术后EPISBO的护理现报告如下1临床资料本组21例男15例女6例；年龄42～66岁平均52.3岁；梗阻发生前的手术方式：右半结肠切除术3例左半结肠切除术2例乙状结肠癌根治术4例直肠癌前切除术7例经腹会阴联合切除术5例术后发生炎性肠梗阻的时间最早5天最迟14天平均9.2天临床表现：全部病例均表现为腹胀和肛门停止排气排便腹痛14例呕吐8例体征：全部病例均见腹部膨隆伴轻度压痛但仅1例见胃肠型及蠕动波肠鸣音减弱19例有气过水声2例白细胞总数10.0×109/L以上者18例X线腹部平片肠管均有不同程度的气液平面水电解质紊乱2例2护理2.1病情观察注意与急性机械性肠梗阻相鉴别后者常有较典型的阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便而EPISBO在症状上缺乏明显的阵发性腹痛术后肠功能未能得到恢复缺乏典型的肠功能恢复周期其术后主要表现为缓慢性进行性腹胀无明显机械性梗阻表现肠鸣音弱甚至无肠鸣音无明显恶心呕吐肛门（包括人工肛）无排气排便腹胀均匀无肠型蠕动波X线腹部平片提示肠腔胀气大多数以结肠为主有不同程度的气液平面在透视下无肠蠕动表现无明显的电解质紊乱、酸碱失衡因此对这类必须进行连续的动态观察对判断病情进展具有十分重要的价值2.2心理护理针对患者表现出明显的紧张恐惧心理、情绪不安、顾虑重重的心理状态给予患者各种关怀帮助患者树立和增强治疗信心使其在良好的心境中接受治疗2.3胃肠道减压及护理保持胃管固定通畅每天给予更换胃管胶布每天2次给予温生理盐水冲洗胃管保持胃管通畅并且观察胃液颜色2.4中医物理治疗及护理物理治疗对促进肠功能恢复有较好作用吴茱萸加粗盐炒热布包按顺时针方向热熨腹部30min每日3次以起温中止呕、散寒止痛的作用；频谱仪照射腹部20min每日2次以促进胃肠血液循环刺激肠蠕动照射时要注意保持一定距离以30～40cm为宜避免烫伤皮肤2.5中药治疗及护理大承气汤具有通里攻下、行气消胀的功效采用中药复方大承气汤100ml分两次胃管注入［2］注意药液温度适宜（38℃～39℃）动作轻柔避免牵拉胃管引起患者不适注射完毕夹管1h后开放胃管有利药物吸收；注药后密切观察患者腹痛变化、腹胀程度注意有无肠形及蠕动波听诊肠鸣音是否亢进、减弱以及变调、气过水声密切观察生命体征变化一旦发现异常及时配合医生做好术前准备以利中转手术治疗保证患者生命安全同时配合中药复方大承气汤保留灌肠每日2次每次100ml2～3天出现排气排便药液温度以39℃～40℃为宜胃管注入及保留灌肠的速度均应缓慢中药保留灌肠选择比较细小的肛管肛管插入动作轻柔插入深度15cm以上以达到有效的目的2.6针灸治疗及护理遵医嘱予针刺足三里针刺前注意选准穴位进出针手法宜进针快出针慢视患者胖瘦选择针的长度一般以1.5～2寸为宜进针后注意询问观察患者的感受运用适当的泻的运针方法留针15min后出针出针时注意入针的根数要与出针的根数一致2.7腹部切口的保护患者因高度腹胀腹部张力较大因此正确使用腹带松紧适中施行物理治疗后及时上好腹带避免打喷嚏、咳嗽等引起腹内压增高防止切口裂开2.8生活护理做好口腔护理每日2次保持患者口腔清洁每天给予擦浴更换清洁衣服满足患者对舒适的需求操作时注意保暖防止着凉【