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2012年11月右手腕桡骨远端骨折经复位夹板治疗45天拍片.

性别：男

年龄：60岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
2012年11月右手腕桡骨远端骨折经复位夹板治疗45天拍片骨头已长上拆夹板自骨折致2013年3月右手再未做过任何事但一直手掌肿胀手指握不拢手腕旋转受限2013年4月住院治疗3周上述症状无明显好转查骨密度有骨质疏松出院后按照医院康复中心门诊医生指导作康复治疗锻炼近2月手腕旋转受限有所好转但手掌肿胀和手指握不拢依旧且肩肘关节不适加重尤其是肩关节用力时如手臂带动肩关节由后
曾经治疗情况和效果：

2012年11月摔倒致右手腕桡骨远端骨折当天复位上夹板回家45天拆夹板医生看x光片说骨头已长上自骨折到2013年3月受伤的右手再未做过任何事一直手掌肿胀手指握不拢手腕旋转受限3月去医院说是有粘连给开了中草药回家熬了泡手一周未见效2013年4月住院治疗3周推拿扎针中药贴敷烤电热奄包骨质疏松治疗仪口服骨疏康、阿法骨化醇胶囊(查骨密度有骨质疏松）上述症状无明显好转出院后在医院康复中心门诊医生指导下作治疗锻炼近2月在做肩、肘、腕、手指的各种活动锻炼同时用艾叶熬水泡手、肘3周手腕旋转受限有所好转但手掌肿胀手指握不拢依旧且肩关节明显不适尤其是肩关节用力时有酸疼感并“咔咔”作响（如拖地、手臂带动肩关节由后

想得到怎样的帮助：

请问我骨折快8个月了至今手掌肿胀手指握不拢是什么原因？肩关节酸疼、作响是不是康复锻炼时作扩胸、手臂上举并向后用力动作造成了损伤？上述症状应当如何治疗？我是看了《养生堂》您的节目慕名而来请不吝赐教多谢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
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问题分析：一般骨折的愈合要经过四个时期即血肿期纤维性骨痂骨性骨痂和骨痂的改建和再塑
出现淤血是骨折愈合过程中最常见的一般淤血会自行消退若想加速这一过程可以服用些阿司匹林

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尺桡骨远端骨折是什么
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尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。1.伸直性骨折，其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性，手掌触地，小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛，同时伴随着肿胀和骨折的变形，最常见的是侧视的银叉，而在前方观察到的是枪刺。2.屈曲性的骨折，当患者摔倒时，手腕弯曲，双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。
尺桡骨远端骨折怎么治疗
刘凤岐主任医师
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通常情况下，尺桡骨远端骨折可以通过手法复位、手术治疗等方式来治疗。1.手法复位：尺桡骨远端骨折是前臂骨折的一种，临床上是最常见骨折，多数都是摔倒时手腕撑地引起的。绝大多数尺桡骨远端骨折都可以手法整复骨折，然后石膏固定6周，口服接骨药物治疗。2.手术治疗：如果尺桡骨远端骨折的情况比较严重，一般需要进行手术治疗。
伸直型桡骨远端骨折怎么治疗
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在手术的过程中，病人采取坐的姿势，助手站在病人身后，固定病人躯干和患肢的肘部并将患肢向前伸展，前臂处于中立位。术者左手反握住患部的近末端，拇指压在骨折近端的掌侧面，右手虎口区压迫骨折远端的桡侧，拇指压在骨折远端的背侧面。两手对峙牵引拔伸之后，右手虎口区加压尺侧，矫正骨折端的桡侧移位，再用右手拇指压迫骨折远侧，左拇指推顶骨折近末端，右手兼屈患腕，矫正背侧移位。最后，牵引之下，慢慢地旋转患肢前臂，行包扎固定。
右尺桡骨远端骨折是哪个地方
刘凤岐主任医师
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右尺桡骨远端的骨折处，一般为桡骨远端的松质骨和尺骨茎突。根据骨折的部位及移位的方向可将其划分为4种常见的骨折：一、是发生于桡骨远端的松质骨并向后移位的柯力氏骨折。二、Smith骨折，位于桡骨远端的骨折，移位至掌侧，一般伴有下尺桡关节脱位。三、是发生于桡骨远端的背，掌侧缘的巴通骨折可伴有腕关节半脱位。四、桡骨茎突骨折这类骨折在临床上较为罕见。
右尺桡骨远端骨折怎么处理
刘凤岐主任医师
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通常情况下，如果在右尺桡骨远端骨折后，只要不发生明显的移位症状，可以在功能位4个星期内使用石膏支架或小型夹板进行固定。如果出现了移位，但并不是很严重，可以通过手法复位，在复位后用石膏托或夹板固定。对于没有粉碎性骨折，在没有涉及到关节面的情况下，也可以采取牵引复位，在复位后采取保守的石膏支架或支架外固定。但是对于年龄较大、骨折粉碎、关节面受损等患者，也可以进行手法复位，对骨头进行复位后，可以维持腕关节的掌屈和尺偏，石膏或外固定支架固定4周。如果患者的尺桡骨远端骨折难以复位，或复位后出现不稳，又发生了错位的症状，或有明显的关节软骨表面损伤的情况，此时患者一般需要采用闭合复位克氏针、切开复位螺丝钉、钢板内固定等方式进行治疗。
右桡骨远端骨折严重吗
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一般情况下，右桡骨远端骨折不严重，是一种常见的骨科疾病，治疗方法简单，并且恢复相对较快。出现右桡骨远端骨折的情况，患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗，一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中，患者要注意2-4周复查X线片，并在医生指导下逐步加强功能锻炼，以促进局部功能恢复正常。
右桡骨远端骨折怎么办
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这得综合看，老年人对功能要求不高，可以采用手法复位，石膏夹板内固定6个星期，对于年轻人，还要看骨折移位程度，粉碎程度，如果是单纯的，只要是不严重的，就可以进行手法复位，如果是手法复位，不符合功能复位的，或者是骨折牵扯到了关节表面，出现了阶梯，需要用接骨板或者螺丝固定，然后进行解剖学复位，术后早期进行功能训练，避免出现长期的功能损伤。
右桡骨远端骨折怎么处理
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右桡骨远端骨折可以通过手术治疗、日常调理等方式进行治疗。右桡骨远端骨折通常比较普遍，桡骨远端大多数的骨折可以通过手术方式进行复位，然后用小夹板或打胶的方法进行固定，通常6-7个星期就能痊愈。需要注意的是，右桡骨远端骨折期间，患者应该注意休息，避免剧烈运动，同时注意营养均衡，有助于促进右桡骨远端骨折的恢复。
桡骨远端骨折多久拆石膏
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桡骨远端骨折多久拆石膏，需要根据实际情况来判，具体分析如下：1.3-4周：如果桡骨远端骨折的程度较轻，而且患者年龄较小，经过规范治疗后，护理得当，这种情况进行拍片复查，如果达到了初步愈合状态，一般3-4周可以拆石膏。2.4-6周：如果桡骨远端骨折的程度较重，而且患者年龄较大，经过规范治疗后，护理不当，这种情况进行拍片复查，如果没有达到了初步愈合状态，一般4-6周才可以拆石膏。
桡骨远端骨折后怎么锻炼
刘凤岐主任医师
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一般情况下，桡骨远端骨折后，可以在医生指导下适当进行功能锻炼，有利于促进身体的恢复。早期锻炼主要是进行非受累关节的功能锻炼，如手指，肩关节和肘关节等，锻炼方式包括握空拳、握实拳、拇指对四指、肘关节屈伸、肩关节内外旋等，一般每组可以做十下左右，每次十秒钟，时但每天锻炼的时间不宜过长。需要注意的是，患者在锻炼时可以适当抬高患肢，对促进身体恢复有一定的好处。
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