核磁检查有脑动脉瘤医生让做造影

颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血（SAH），应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量，根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。CT检查之后，可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查，以了解动脉瘤位置，大小，形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛，而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况，则可能是由于出血量较小，可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准，有些病人于出血后2～4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

问题分析：患者年龄已大，肿瘤并无引起症状，可暂时观察，行保守治疗，意见建议：你好，患者高龄，有无基础疾病呢？比如高血压之类，高龄患者行脑部手术风险较大，没有症状，可暂行保守治疗，

一般来说，主动脉窦动脉瘤破裂要做超声心动图、胸主动脉造影、心电图等检查。1.超声心动图：超声心动图检查主动脉窦动脉瘤在破裂时形成窦部破口，血流束呈双期左-右分流，超声心动图能多方位多切面地观察破口部位及心脏血流动力学情况。2.胸主动脉造影：胸主动脉造影能直接显示病变主动脉窦形态，有直观和定位精确等优点。见病变主动脉窦显着增宽及囊管状隆起，造影剂由升主动脉流入心腔内。3.心电图：主动脉窦动脉瘤断裂时心腔血流动力学发生变化，血流由左向右流动，右心系统载荷增加，见电轴向左偏斜，右心室高压，肥厚或左、右心系统同时肥厚。

指导意见：确诊脑动脉瘤的检查项目： 　 1、CT扫描：一种特殊的X线检查，可以看到流入脑组织的血液。 　　2、腰椎穿刺：对于CT扫描正常者，建议进行腰椎穿刺。首先用麻醉药注射在腰椎部位，然后用一根细针刺入椎管中，抽取其中的脑脊液进行化验。这一过程通常在床边进行，需要15分钟，穿刺接受后应该去枕平卧4～6小时，以防止发生头痛。 　　3、血管造影：是对动脉瘤诊断的一个重要的检查。在一间特殊的X线室内进行，需要大约1小时的时间。是通过特殊的导管将造影剂注射到脑血管中去，然后在X线下可以看到造影剂在脑内随着血液循环的过程，从而显示脑血管的形状，也能够看到是否有动脉瘤或脑出血存在。脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。DSA更为清晰。经股动脉插管全脑血管造影，可避免遗漏多发动脉瘤。病情在三级以下，脑血管造影应及早进行，三级和三级以上病人可待病情稳定后，再行造影检查。 　　4、磁共振成像MRA或磁共振血管造影DSA：可诊断未破裂的动脉瘤。首先进行CT检查判断脑部是否有出血的情况，确认脑部有出血情形，应争取在许可范围内尽早进行CTA、MRA或DSA检查，其中DSA检查是必须的，因为DSA检查目前是诊断动脉瘤的金标准，是最确切的诊断方法。

指导意见：你好，只要动脉瘤长的部位。一般彩超也可以发现的。只是造影看的清楚而已。

病情分析： 你好，脑动脉瘤最好的检查方法就是做脑动脉造影了，这样更直观的看情况血管的走形和动脉瘤的范围。意见建议：你如果不做动脉造影就可以选择磁共振动脉造影，这个是无创的，不用打针。没有痛苦，比CT更好，但是没有动脉造影精确。

这种情况最好看神经内科专家。。做相关检查，明确发病原因，制定治疗方案。

问题分析：您好，您说的是脑动脉瘤，在做造影的时候突然出现了出血现象，目前一天半时间变成仍然处于昏迷状态，这种情况呢，需要你嗯，到三天时间复查CT根据炉内的具体情况来判断指导建议：如果出血量不多，即使选择了开颅手术，而且三天以后复查头颅CT没有明显的新鲜的出血，出现一般是苏醒的几率是很大的。建议您积极的治疗

指导意见：你好。您说的这种情况一般是需要神经外科来确诊的。可以做一个颅内血管造影就能够明确诊断了。出现了脑动脉瘤有随时破裂的危险，建议您抓紧时间治疗。

指导意见：如果肿瘤在局部复发，病灶是孤立的，可以给予放射根治，或手术根治加术后放疗。这样的治疗也适用于远位转移中单个孤立的转移病灶。因为远处转移是血行转移而来，因此应当再给予全身治疗，消灭隐匿在血管里的癌细胞；如果肿瘤的复发远位转移的，而且是多发的转移，局疗放疗和全身化疗只能起到姑息治疗的作用。希望我的回复对你有所帮助。