问题分析:病情分析:小腿肿胀原因很多您需要检查一下骨科方面检查一下膝关节滑膜是否有炎症以及膝关节有没有骨性关节炎等.其他系统就有肾脏血压等了.
意见建议:在治疗上:(1)增加非甾体抗炎药剂量:因为脊柱关节病病人一般较为年轻胃肠功能较好且较少需要联合治疗因此耐受性也较好.目前用于治疗风湿病的非甾体抗炎药剂量一般为最低有效剂量故对顽抗的脊柱关节病病人剂量可以适当增加.(2)肾上腺皮质激素:个别症状严重而又难以控制的病例可短期应用较大剂量激素甚至甲基强的松龙15mg/kg连续3天冲击治疗但考虑到可能的副作用皮质激素应用需慎重长期口服一般不予推荐.对个别关节症状难以控制者必要时可以采用局部注射治疗.(3)柳氮磺吡啶(SSZSASP):SSZ对脊柱关节病的疗效还有争论.笔者经验坚持长期用药可望控制病情进展总体安全性较好.(4)氨甲喋呤:对银屑病关节炎有效也用于强直性脊柱炎等脊柱关节病治疗但远期疗效均须进一步研究证实.(5)抗生素:对反应性关节炎和赖特综合征不少报道认为使用四环素族抗生素治疗有效.希望你早日康复!!