问题分析：病情分析:谢谢你的提问!患者青年男性35岁突发脑梗塞合并左下肢静脉栓塞既往有肾衰合并心衰病史.
意见建议:1是否是西地兰中毒引起了心率更快答：西地兰中毒会引起阵发性或加速性交界性心动过速阵发性房性心动过速等心律失常特别是在肾衰情况下过量使用西地兰会加速这些症状的出现.但是你的使用剂量为0.2MG为药品说明上的最小使用剂量引起中毒的可能性较小.不知道在用西地兰之前合用其它抗心律失常药物没有合用某些药物如奎尼丁的话可能会导致西地兰血药浓度过高.2是否胺碘酮(它的不良反应中有低血压)引起了低血压之后又引起了脑梗塞左下肢静脉栓塞答：出现脑梗塞及下肢静脉栓塞的原因可能与血流动力学本身的变化有关心率不稳定又多发快速心律失常容易导致栓子脱落栓塞.不考虑胺碘酮的降压因素影响你的胺碘酮用量也较小降压效果不会那么大（可能有一定关系血流动力学的任何改变都会影响栓子的稳定性但是在这里胺碘酮的作用利大于弊）.3另外左心衰会引起断续说话吗严重肺部感染也会引起断续说话吗答：心衰一般不会影响说话的连续性.如果出现严重的冠脉灌注不足一定程度上会影响心脑血管正常功能会出现心累说话无力等现象如果喉返神经受到压迫会引起声嘶.断续说话可考虑神经系统损伤改变谢谢提问有什么可继续交流.
