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请问张医生，老年人胸腰椎多处压缩性骨折，出院后，活...

性别：男

年龄：67岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
请问张医生，老年人胸腰椎多处压缩性骨折，出院后，活动受限；如不能弯腰，下蹲动作。是不是做PKP手术后能恢复活动功能？是不是做了椎体成形术就能差不多恢复受伤前的正常人身体状态吗？
曾经治疗情况和效果：

多年前就有胸腰椎骨折也是保守治疗，去年又再次受伤致压缩性骨折；后也是一直保守治疗，服药和休息。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孟国霞 外科 极速问诊
二级乙等 北京市延庆县第二医院

问题分析：一般骨折的处理都是固定，保养，服用促进骨质生长的药物。
建议：一定要及时处理骨折，避免骨头的断端刺伤体内的其他组织，引发不必要的感染。希望我的答复能帮组到你，祝您早日康复，

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一般情况下，第一腰椎压缩性骨折严重是比较严重的。如果发生了第一腰椎压缩性骨折，患者的腰肢会受到一定的限制，而且患者不敢下床行走，这需要一个很长的时间来恢复，而且如果第一腰椎压缩性骨折比较严重，也会导致患者的脊柱神经受损，导致腿部疼痛、腿酸、腿乏力等，甚至完全性瘫痪，因此，第一腰椎压缩性骨折是属于比较严重的现象。
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老年人胸椎压缩性骨折可以通过保守治疗、手术治疗进行治疗。对于年龄较大的老年人，由于身体相对较弱，对手术的耐受性差，因此建议采取保守治疗的方法，一般需要绝对卧床休息10-12周。在绝对卧床休息的同时，还要注意康复锻炼和抗骨质疏松治疗。如果老年人的身体相对较好，则可以在有条件的情况下进行骨折椎体成形术，即将医用骨水泥注入到骨折的椎体里，以起到固定和支撑椎体的作用。
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一般情况下，老年人胸椎压缩性骨折，可以通过保守治疗、手术治疗等方法进行改善。老人因为骨质疏松症，很有可能会出现脊柱压缩性骨折，如果出现了胸椎压缩性骨折，就必须要结合具体情况来选择治疗方法。如果是轻微的骨折，或是身体状况不是很好，无法承受外科手术，那么就必须采取保守疗法。如患者出现严重的压缩性，超出椎体1/3的高度，并且患者的体质可以承受，可以进行椎体成形术。对于骨折椎体后壁不完全的患者，可以采用切开、复位和内固定的方法进行治疗。
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老年人腰椎压缩性骨折应注意康复训练。患有疾病的老人可以在医生的指导下进行康复锻炼，一般是在伤后三个月以内，以卧床锻炼为主，康复锻炼要尽早开始，伤后一两天就可以进行，以增加腰背部肌力恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可以采用五点支撑法，患者采用仰卧位，头、肘、足支撑身体，腰部向上挺直，身体腾空后伸，患者采用俯卧位，上肢甚至是背伸头胸后仰。
老年人腰椎压缩性骨折一般躺多久
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老年人腰椎压缩性骨折，通常要卧床6~10周，具体要看腰椎椎体的压缩程度。通常情况下，老年人腰椎压缩性骨折如果是脊椎轻微的压缩，一般不会超过1/3，需要躺6-8个星期左右。但如果骨折超过了1/3，则需要在床上躺8-10个星期左右。一般在卧床8周左右还要复查一次X线片、腰椎 CT，如果发现有骨痂，就可以佩戴腰带进行适当锻炼。
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老年人腰椎压缩性骨折可以通过保守疗法、功能锻炼、手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：老年人腰椎压缩性骨折以往采用保守疗法，需要卧床6-8个星期，进行局部垫腰式复位，并进行腰背肌功能训练，并佩戴脊椎支架。老年人腰椎压缩性骨折目前多采用外科治疗，而微创球囊扩张椎体成形术是最常见的手术。手术创伤小、安全、效果好，在临床上得到了广泛的应用。
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轻度压缩性骨折通常见于、中年老年、老年人，尤以并发骨质疏松为甚。如果是单一椎体，椎体被挤压高度，不到三分之一，即椎体高，丧失了这一高度，未能实现，原来的椎体高度的三分之一，无明显此根性痛，神经根受压那疼痛，可以进行保守治疗。多休息，做理疗，贴膏药，同时处理骨质疏松。如果椎体高，受压椎体高度，达到了三分之一以上了，那么，手术是必要的，手术分为此微创椎体成形术，以及切开复位后再钉棒固定。
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轻微腰椎压缩性骨折六周左右能好。轻度的腰椎压缩性骨折，一般要6个星期才能完全康复。虽然腰椎的轻度压缩不会引起脊柱位置的高度变化，也不会对脊柱的稳定性造成一定的影响，而且腰椎部位的松质骨数量多，血液循环好，恢复的速度也会更快。所以要等一个半月左右，当骨折处出现了明显的骨痂，可以支撑起身体的重量之后，就可以慢慢的开始工作和生活了。
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轻微腰椎压缩性骨折可以采取以下办法进行缓解。首先，在牵引的情况下，尽可能的将脊柱的高度复位，并尽可能的躺在病床上，在脊柱的底部放置一个柔软的枕头，这样可以保证患者的骨折愈合。第二，腰椎支架的外侧支撑物可以防止腰椎的负荷过大，从而保证脊柱的正常恢复。第三种是口服藤黄健骨片或者是静脉点滴的骨肽类，可以用来加速骨折的恢复。
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腰椎体压缩性骨折可以通过保守疗法、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。如果腰椎体压缩性骨折的情况比较轻微，可以选择卧床进行保守疗法，卧床6-8个星期后可以戴上腰带，逐渐锻炼身体，同时还可以配合一些抗炎镇痛的药物进行锻炼。对于不稳定的骨折，应行外科手术复位和内固定，可以采用后路微创椎体成形术进行治疗，有助于尽快的帮助骨折部位恢复正常的功能。
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