胆囊结石,胆总管解释伴扩张,胆囊炎.是否有必要做ERCP?

慢性胆囊炎伴胆囊结石的治疗要根据病情需要，要根据结石的大小、位置，考虑是否手术治疗。如果没有反复出现胆囊急性疼痛，可以先保守治疗，服用一些排石的药物，并定期进行复查。小便不适，需要行尿常规和泌尿系统的彩超检查，看是否有炎症感染或者是有泌尿系统的结石。

病例分析:请上传详细检查报告（包括胆囊大小、胆囊内病灶大小、位置、性状描述等基本信息）请上传MRCP图片资料，以明确结石位置、大小、数量，以及肝内外胆道形态等重要信息。意见建议:胆囊结石溶石、排石或手术治疗之选择

胆囊结石伴急性胆囊炎，对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗，可选择腹腔镜微创手术，平时忌酒辛辣食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎，可表现为右上腹部疼痛、发热等，如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。

患有结石性胆囊炎，主要由于结石阻塞引起的细菌感染，主要表现为寒战高热，腹部疼痛，黄疸，食欲减退，恶心呕吐等临床症状。治疗需要进行手术，首先选择腹腔镜胆囊切除。需要联合应用抗生素控制感染。平时注意饮食，戒烟酒，定期复查肝胆彩超。

一般对于胆囊炎、胆囊结石的病人来说，如果病人年轻，平常没有任何症状，结石没有在颈部坎顿，此时建议可以继续观察，并且平常注意饮食。但是如果病人是30岁以上，并且有胆囊炎、胆囊结石，此时建议继续考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为病人在手术之前，饮食注意禁食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，如果进食油脂含量较高的食物，有可能引起急剧的胆绞痛以及胆汁淤积的发生。部分病人有可能结石坎顿于胆囊颈部，如果长时间坎顿，有可能引起胆囊穿孔的可能。所以对于中年以上病人合并胆囊炎、胆囊结石，建议积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且在术后一周适量进食油脂类食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。

胆囊结石导致胆囊炎急性发作的可以引起右上腹部绞痛，恶心，呕吐，发烧，右肩背部放射疼等，需抗炎，解痉，止痛等对症治疗，炎症控制后，需要胆囊摘除手术，反复发作容易诱发胰腺炎或者是胆囊癌。

问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个一般主要就超过三厘米的话就需要手术的。指导建议：平时注意少食多餐，不要暴饮暴食，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，要注意定期复查。

先有胆囊炎再出现胆囊结石的。胆囊炎主要的症状表现为腹痛，恶心，呕吐等症状，胆囊结石其实包括胆总管结石以及胆结石等。胆结石本身就是胆汁与消化系统的疾病，再出现胆红霉素胰胆固醇比较有规律的时候，胆汁就会有一定的改变，这样就会出现结晶的症状，遇到胆囊炎或者是胆囊结石的时候，都需选择药物或者手术的方式治疗。胆囊炎和胆结石都是需要积极进行治疗的，治疗期间不能吃不容易消化的食物。

问题分析：你现在的情况那么发苦等说明可能已经出现了胆囊炎问题，可能是胆汁反流等导致的。意见建议：胆囊炎的治疗，建议可以用苯丙醇胶丸或者是曲匹布通片,比较有帮助的作用

问题分析：你好，胆囊结石伴有胆总管结石这个是需要积极手术取石，如果ERCP不能取石，是可以做腹腔镜切除胆囊和胆道镜取出胆总管结石的意见建议：建议你目前应该积极手术治疗的，可以到大医院腹腔镜微创治疗的，祝你健康！