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患者男性34岁主因高空坠落伤后腰痛双下肢麻木伴不能自...

性别：男

年龄：33岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患者男性34岁主因高空坠落伤后腰痛双下肢麻木伴不能自行排尿17小时腰椎无明显畸形胸腰段肿胀压痛以胸12为著扣痛向双下肢放射；双侧腹股沟区、臀部、右大腿后侧及右小腿感觉麻木右小腿内侧痛觉过敏；双下肢肌张力曾高肌力:左侧正常右侧4级；提肛、提睾反射存在双侧膝腱反射略亢进跟腱反射位引出；右侧足背伸、拇背伸力弱CT:胸12爆裂骨折骨片突入椎管
曾经治疗情况和效果：

于当地医院治疗中-

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
袁臣绪 儿科 极速问诊

问题分析：病情分析:患者男性33岁主因高处坠落伤入院治疗指导意见:根据您的描述没有体现上肢的检查情况如果上肢没有什么异常就是因胸12爆裂骨折骨片突入椎管压迫脊髓导致的上述症状现在是否已经手术建议尽早手术

莫绿春 其他 极速问诊

问题分析：属于啊营养神经完全配合医生治疗活血化瘀治疗一段时间观察看看

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高空坠落伤的特征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠落伤的特征为高能量，属于比较严重的暴力伤害。如果患者的神志不清，或是陷入了昏迷，那就很难做出正确的判断，甚至有可能危及到生命。到了医院后，会有呼吸困难、休克等症状。而且，根据坠落的位置，不同的地方，也会受到不同程度的伤害。下肢的多发性骨折或脱位，常伴有大量的失血，导致休克，对患者的身体有很大的伤害。因此，高空坠物是一种非常复杂的损伤，它的耗能也很大，很难在临床上做出准确的判断。
高空坠落伤高位截瘫是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠落伤导致的高位截瘫主要是因为脊髓受到机械的压迫、缺血性改变等。这就是所谓的高位脊髓损伤。高位脊髓损伤可导致不全或全瘫痪。不全瘫痪可以保留一些基本的功能，比如排尿的功能，运动的肌肉力量的降低，但可以逆转，或有更好的预后。高位截瘫会影响到患者的呼吸和下肢功能，导致患者的预后较差。因为颈椎、胸椎骨折、脱位等原因，必须在院前进行急诊处理。
高空坠落伤高位截瘫怎么办？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠落伤高位截瘫的患者，除了要积极采取治疗之外，也应注意做好以下这几个方面的调理措施：1、在卧床瘫痪期间要调整好个人的心情状态，避免出现焦虑、烦躁、易怒等不良的情绪，要保证情绪平稳，不能生气动怒。2、家属要注意做好患者的皮肤清理以及保护工作，避免长期卧床而出现肺炎或者是褥疮等异常情况。3、高位截瘫患者胃肠消化功能比较差，因此要注意以清淡容易消化的食物为主，不能暴饮暴食，不能吃辛辣刺激的食物，以免出现便秘现象。
高空坠落伤会瘫痪吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠落伤会瘫痪。从高空跌落造成的肢体麻痹与受伤程度有一定的关系。脊椎骨折通常会对脊髓造成伤害，轻则引起脊髓震荡，重则导致脊髓损伤，导致瘫痪。对于不完全的脊髓损伤，可以采用外科和其它的方法来处理，使局部麻痹得以改善。脊髓损伤修复困难。高空坠落伤的抢救和转运都要小心，不管有没有脊椎骨折，都要根据受伤的程度来处理，避免搬运不当造成伤害，这是急救的必备技能。
高空坠落伤会造成哪些危害？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠落伤有可能会对患者造成以下这几个方面的危害：1、导致患者出现严重骨折的现象，包括股骨骨折、跟骨骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等等，甚至会导致患者终身性的瘫痪。2、导致患者的内脏以及脑部系统受到一定程度的损伤，严重的还会造成死亡。3、导致患者出现胸肺部、肾脏部出现不同程度的损伤。4、使患者出现肢体断裂，或者是脊髓功能受损害等情况。
高空坠落伤容易造成的骨折有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
在高空跌落伤中，很可能会出现跟骨骨折、下肢骨爆裂骨折、腰椎骨折，甚至是胸椎、脊椎、颈椎、骨盆等。高空坠落伤的骨折位置与受伤时的着地位置有很大关系。高空坠落伤是一种很严重的损伤，除了骨折之外，还会引起其他器官的损伤，比如骨盆骨折引起的膀胱破裂，特别是在高空坠落之前，病人的膀胱会因为喝酒或者喝水而变得更加的膨胀，也有肝脾受损的可能。
高空坠落伤是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠下伤通常是由于工人和高空作业人员从高空跌落时所造成的伤害。一般来说，5米以上的高度是很高的，3米以上的高度虽然不是很高，但也是从空中摔下来的。如果有防护措施，或者掉到了柔软的地方，摔下来的时候会受伤，但是不会有生命危险。高空坠落伤的损伤范围普遍比较大，内重外轻，一次受伤可导致头部、胸部、腹部、骨盆、四肢同时受伤。
高空坠落伤危险期是多长时间？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠落伤危险期是多长时间是因人而异，不可一概而论。如果是从空中摔下来的，情况很危急，需要进行急救。有些病人的生命危险在数分钟之内，如果大脑缺氧超过4分钟，就会造成脑死亡。失血过多会导致失血性休克，24小时后会有生命危险。如果是内脏器官破裂或者多个位置出了血，那么病情就会迅速恶化，需要尽快的处理，一般情况下，1个小时以内是有生命危险的，所以医生和急救人员要在一个小时内进行处理，以免耽误了病人的生命。
高空坠落伤需要做哪些检查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠落伤对人体的伤害是很大的，因此根据伤情的不同，患者需要进行以下这几个方面的检查：1、颅脑部位的检查，观察有没有颅脑出现或者是硬膜下血肿、颅脑骨折等异常情况。2、胸腹部的检查，这方面包括了肺部检查、肝部检查、心脏部位检查以及肾部检查等等。3、神经系统检查，高空坠落对于神经系统也会形成一定的刺激，因此需要进行神经系统检查，掌握患者是否存在神经系统受损的情况。
高空坠落伤怎么办？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
高空坠落伤应观察生命体征、保护颈椎、保护腰椎、止血、包扎等1、观察生命体征：若有生命迹象，立即进行急救。2、根据保护颈椎、保护腰椎的原则进行治疗，防止再次受伤。3、发现有大出血的病人，立刻进行止血、包扎，如有脏器受损、大出血等情况，应尽快入院。4、在送医的时候，要注重急救的技术，以防止二次受伤。
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