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基本正常股骨转子间骨折

性别:男

年龄:79岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
基本正常股骨转子间骨折
曾经治疗情况和效果:

我想请问一下股骨头置换术后CPM活动具体方案是什么?

想得到怎样的帮助:

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温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王骞 外科 极速问诊
一级丙等 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析:你好 ,骨折是属于局部外伤意外造成居多,恢复比较慢,一般初期,可以卧床休息,也是很重要的啊。3个月慢慢锻炼。

秦武洋 皮肤科 极速问诊

问题分析:老年人的股骨头置换手术后功能训练的常规情况是:术后第1天指导患者做患肢远端功能训练及双上肢活动定时按摩下肢肌肉促进血液循环预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成术后第2天即可指导患者进行功能训练:(1)屈伸踝关节:慢慢地做踝背伸动作;每隔5min~10min就可以练习数次(2)股四头肌等长收缩训练(3)协助患者双手抓住固定的环形拉手健肢蹬床用力把臀部抬起这样可以防止臀部皮肤因长期受压形成压疮术后第三天开始用CPM机行功能训练每天训练2次~3次每次30min每日共行CPM训练1h~1.5h术后1周可在床上进行直腿抬高训练:伸直膝关节、背屈踝关节足跟离床20cm空中停顿5s~10s后放松如此循环鼓励患者扶拐行走先用双拐再用单拐使用单拐时要握在健侧手中上楼时先用健肢下楼时先用患肢要避免屈髋大于90°3个月后弃拐自由行走CPM机康复训练的使用范围1)下肢骨折包括关节内骨折、长骨干骨折、干骺骨折、经切开复位内固定术后2)关节松解术后包括创伤性关节炎、关节外挛缩3)类风湿性关节炎关节滑膜切除术后4)半关节重建或全关节置换术后5)创伤后骨化性肌炎术后

向凌瑶 内科 极速问诊

问题分析:病情分析:股骨头置换后身体各方面正在一个恢复期要纠正不良生活习惯正确指导用药以确保干细胞治疗股骨头坏死的疗效
意见建议:锻炼过早容易引起股骨头脱位疼痛加剧这样对病情更不利平躺在床上进行蹬车锻炼效果也很好还要注意不要摔跤还有注意三不原则不负重(扶拐、逐渐负重)、不侧卧(不向患侧)、不盘腿移植后6个月行股骨头供血动脉造影术观察血管新生及股骨头供血动脉充盈情况;6个月复查髋关节X线片观察股骨头区骨质变化;嘱股骨头坏死患者养成良好的生活习惯戒烟、戒酒;严格掌握用药原则避免使用激素;注意安全防止外伤

武听兰 内科 极速问诊

问题分析:病情分析:股骨头置换术一般适用于老年患者其原因有:因年老骨质疏松血运障碍;恢复期延长增加在病床上的时间增加并发症;现在人工股骨头的寿命已经相当理想很适用于老年患者
意见建议:CPM机主要是帮助僵硬关节进行功能回复的对于刚刚完成股骨头置换术的病人不适用至少三周内不能使用因为在这段时间内无论是关节内还是关节外的组织都正在愈合过多的活动会延缓刀口的愈合加重患者的痛苦

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股骨转子间骨折病因为直接暴力或间接的暴力。转子间骨折可能是直接的暴力,也可能是间接的暴力造成的,在电脑室,病人的身体会出现旋转,过度的伸展,收缩,摔倒,大转子直接砸在地板上都有可能。另外,从高空摔下来,或者是车祸,都会引起转子间骨折,转子间骨折是最比较常见的,也是无脑型病变的高发区域。股骨粗隆间骨折多见于老年人,骨质疏松症,股骨粗隆间骨折可通过外科和保守治疗来解决。
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股骨转子间骨折的并发症有:1.股骨转子间骨折后,容易发生髋关节内翻畸形、肢体外旋、短缩畸形等症状,一般与下肢未进行正确固定有关,患者应保持下肢外展位牵引。2.股骨转子间骨折还可以引起废用性骨质疏松和下肢肌肉萎缩,可以导致下肢骨质疏松,大腿和小腿肌肉显著萎缩患者进行手术治疗,还可能会导致内固定失败。
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通常来说,股骨转子间骨折可以使用保守治疗、手术治疗等方法,具体分析如下:1.保守治疗:股骨转子间骨折可以使用保守治疗,选择保守治疗的患者,可以选择做下肢持续性皮牵引或者骨牵引。2.手术治疗:股骨转子间骨折可以使用手术治疗,手术治疗比较适用于骨折移位比较明显,或者身体状态较好,可以耐受手术的患者。
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股骨转子间骨折可以通过手术、物理等方式进行治疗。股骨转子间骨折较重者,可以通过手术进行治疗,手术能实现解剖学复位,牢固可靠,术后能尽早康复,术后的并发症较小。对于没有发生移位的骨折,推荐采用骨牵引或皮下牵引,保持双侧轻微外展内转位,以身体的十分之一作为牵引力,有助于改善症状,如果患者的情况比较严重,还可以在医生的指导下使用药物辅助治疗。
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股骨转子间骨折通过持续牵引或手术治疗,复位骨折,促进愈合。虽有些患者发生股骨转子间骨折,还具有自理能力,但如骨折后长期卧床,将减少患者的活动锻炼机会,使原有的慢性病进一步恶化,手术的危险性增加,甚至失去手术机会。因此,对老年股骨转子间骨折应尽早手术,缩短术前准备时间。手术切开复位内固定治疗,效果更佳,并可以减少并发症发生。牵引复位后绝对卧床休息并通过石膏、支具进行有力的外固定,固定时间大约8周。
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老人股骨转子间骨折需要手术。老年人由于骨质疏松症和各种因素引起的转子间骨折,能量消耗通常很小。一般情况下,根据骨折的严重程度和移位的距离,采用外科治疗是最好的。现在的手术已经不是以前那种可怕的手术了,都是相对简单的,一般都是用最小的方法,用最小的方法将骨折复位,这样就可以减少很多病人长时间躺在床上造成的并发症,让老年人很快就能恢复站立能力、行走能力,恢复生活自理能力,从而改善生活质量。
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右股骨转子间骨折手术费3000元上下、在一万多元等,具有一定的个体差异性。右股骨粗隆间骨折的手术一般包括外科治疗、麻醉和手术材料三项。一般情况下,手术和麻醉的花费在3000元上下,具体的材料要看手术的材料。DHS内固定一般要七千多块钱,整体花费在一万多元。如采用Gamma针内固定,则需要额外支付3至5000元的费用。
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一型,顺转子间骨折,骨折没有移位,是稳定性骨折,占股骨转子间骨折的11.1%。二型,小转子骨折轻度移位,可获得稳定的复位,为稳定性骨折,占股骨转子间骨折的17.4%。三型,小转子粉碎性骨折,不能获得稳定的复位。
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需要卧床,下肢制动,预防卧床并发症,下肢定时按摩预防血栓,拍背咳痰预防肺部感染,勤翻身预防褥疮。早期坐起锻炼并坐位饮食,伤肢垫高,主动练习股四头肌收缩、踝关节、足趾活动,被动活动髋关节,定期向患侧翻身。
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需要依据个人的恢复情况,不要大量进补骨头汤,因为传统的以形补形观念,很多人认为多食用肉骨头可以促进骨折的愈合,其实不然。骨的愈合主要是依赖于体内骨髓、骨膜内增加的骨胶原,而肉骨头主要成分是钙和磷,只会增高人体骨质内无机质成分对骨折的早期愈合产生阻碍作用。不要盲目补钙。
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