问题分析："腹茧症"于1978年命名是腹部外科一种比较少见的疾病.其特点是全部或部分小肠被一层致密灰白色质韧硬厚的纤维膜所包裹.因其病因不同临床表现不一认识上也不一致相继被报道为“小肠蚕茧包裹症先天性小肠禁锢症小肠阶段性纤维包裹症包膜内粘连性肠梗阻”等.本病术前诊断困难常以腹部包块或肠梗阻为首发症状主要表现为反复发作的腹痛腹胀伴腹部包块呕吐不规律排气排便或无排气排便.本病不易诊断病程长大部体质衰弱后期病情严重术后并发症多病死率高.早诊断可提高治疗效果.早诊断可根据下列情况:（1）无手术史有较长反复发作不全肠梗阻的中青年;（2）全腹中度膨胀不对称可触及一整体光滑压之不缩小的包块表面闻及肠鸣音;（3）X线可发现全部或部分小肠聚拢于某一部分位置固定;（4）B超可见内有肠管的肿块.本病治疗原则以手术为主.应充分松解粘连解决肠梗阻问题.小肠若无狭窄一般不行肠切除术不要轻易做整肠袢的切除除非已探查清楚肿块内所含脏器为部分小肠但分离困难否则易致短肠症如无禁忌以附加阑尾切除为宜.对无症状的病例在行其它手术时发现腹茧症时原则上不作处理.为防止术后发生肠粘连关腹前腹腔内可注入低分子右旋糖酐.术后加用糖皮质激素.
