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孩子5周岁腺样体肥大，今年年初发觉的，开始时只是呼吸...

性别：女

年龄：4岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
孩子5周岁腺样体肥大，今年年初发觉的，开始时只是呼吸声重后来经过几次感冒后现在睡觉时有轻微鼾声。请问需要手术吗？
曾经治疗情况和效果：

医院开些喷剂和口服鼻渊糖浆，效果不明显。

想得到怎样的帮助：

请问需要手术吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陶丛敏 妇产科 极速问诊
二级甲等 湖北省咸宁学院附属第二医院

问题分析：您好，如果儿童时期患扁桃体谈或者鼻咽，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。
如果孩子反复呼吸道感染，并且经久不愈合并其他病变，严重影响日常生活质量的话，则要考虑手术治疗。祝您健康！

李玉兰 医生会员 内科 极速问诊
医院

问题分析：您好，据你所述，考虑呼吸道感染,建议用阿莫西林，红霉素等积极控制，可以再用点依巴斯丁片
多喝水，多运动，出出汗，最重要是保持开心状态，少吃或不吃太油的食物，日常应合理饮食，避免不良刺激，多补充维生素Ｃ。

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孩子腺样体肥大需要手术吗
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孩子腺样体肥大没有症状时不用手术，若有下列症状可能要手术治疗。首先，睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状，如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔，说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎，会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。
腺样体肥大的诊断
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腺样体肥大主要通过症状和体征来诊断。症状是出现打鼾，张口呼吸、憋气等表现，体征是通过X光片的鼻咽侧位片、纤维鼻咽镜技术等进行观察，如果腺样体组织占到通气道的百分之70以上即可诊断为腺样体肥大。
腺样体肥大能自愈吗
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不会的，儿童咽部扁桃体增生的腺样体肥大通常是生理上的。婴儿出生时，鼻咽部有淋巴组织，6岁时，它会达到最大程度，然后逐渐退化，如果它影响整个身体。健康的或相邻的器官称为腺样体肥大。可以在扁桃体切除的同时进行手术切除腺样体。
腺样体肥大怎么回事
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腺样体肥大怎么检查
王玉玮主任医师
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腺样体肥大如果患儿比较小，不好沟通，如2-5岁左右，可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查，通过间接征象看腺样体多大，堵塞情况，气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了，大于3岁，好沟通也足够听话，可以配合，可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查，这个检查结果更客观也更直观，可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况，堵塞多少，有无分泌物等。
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腺样体肥大是学龄前儿童常见疾病，常合并为慢性扁桃体炎。腺样体也称咽扁桃体，属于末梢免疫器官，位于鼻咽部，腺样体肥大可使鼻咽腔变小，可影响鼻腔呼吸，如阻塞咽鼓管咽口引起听力下降。由于腺样体属于淋巴组织，容易受到各种炎症反复刺激而发生腺样体的病理性增生肥大，并引起相应症状。
三岁宝宝腺样体肥大怎么办
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如果腺样体肥大已经出现临床症状，如持续性鼻塞、睡觉时打呼噜伴有憋气或是呼吸暂停、压迫咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎的情况下是不会自愈的，需要进行手术治疗。如果没有出现上面的临床症状或者是临床症状很轻微，腺样体肥大是可以自愈的。
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腺样体肥大有自愈的可能。正常在儿童2～6岁时腺样体增生较快，6～7岁时发育至最大，7岁以后逐渐萎缩，10岁之后基本消失。腺样体肥大患儿若无打鼾、张口呼吸、听力异常等明显症状，可先观察或通过药物保守治疗，若保守治疗症状不缓解，建议及时进行干预治疗，必要时进行手术治疗。
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有个别的患儿可能会感觉到鼻腔的干燥，鼻咽部会有这种干痂附着感，给予鼻腔鼻喷剂来缓解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脱落，会出现鼻出血的现象。腺样体的阻塞引起后鼻孔的位置很狭小，在术前的闭塞性鼻音会比较明显，对于术后开放鼻咽部的共鸣腔，有个别患儿可能会出现音色方面的改变，觉得说话声音较手术前比较空旷可能性是有的。
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