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病人自出生八个月后即发现患有多发性骨软骨瘤,至今已经14周岁

性别:男

年龄:14

病人自出生八个月后即发现患有多发性骨软骨瘤,至今已经14周岁,最近因生长期骨生长迅速,但腿的膝关节处肿瘤也生长较快,
是做手术切除好还是不做手术好?用药物可不可以治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李莉 医师 妇产科 极速问诊
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问题分析:短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。

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儿童骨软骨瘤主要是由于先天性胚浆缺陷、骨膜生长不完全、代谢紊乱等。关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍、剧烈疼痛等,可以通过休息或肢体制动来减轻。主要的治疗方法是外科,对于病情较重的病人,可以采用关节成形和关节内固定。要注意个人卫生,避免二次感染。术后早期进行功能训练,有利于关节功能的恢复。可以选择清淡易消化的食物,高热量,高蛋白,维生素丰富,有利于身体的康复。
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遗传性多发性骨软骨瘤可以进行手术切除。遗传性骨质软骨瘤是一种常见的高发生率和家族遗传的软骨肿瘤。在发病的时候,身体多个部位会有软骨瘤、骨性包块,这种包块的治疗比较困难,早期的外科手术是不可能完全去除的,需要尽早的进行观察。如果是由于软骨瘤已经对儿童肢体发育造成了一定的损害,需要尽早进行外科治疗;如果软骨瘤是恶性的,需要做外科手术。
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检查发现身体有多处骨软骨瘤症状,它并不紧张,通常注意剧烈运动等更安全,根症状定期组织活检病理检查确诊,检查结果选择是否需要手术治疗软骨瘤更好,通常注意保持身体的营养,增强体质以防止症状恶化更好。
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要是没有明确的表现,没有影响关节的功能,可以允许只观察。而如果有引起一些表现或者有长大的,那要做比较明确的切除,但是切除不要影响到股沟就可以。而多发的软骨瘤因为范围比较多,如果是影响到关节的发育和关节的形状的时候,可以分次做。
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骨软骨瘤绝大部分为良性,极少数有恶变可能。良性的小的骨软瘤一般是不严重的。任何由软骨化骨的骨骼均可生长骨软骨瘤,长管状骨比扁骨、短骨更多见。该肿瘤不产生疼痛,常因偶然摸到肿块,或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛,部分因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。
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鉴别诊断骨软骨瘤主要是良恶性的诊断和鉴别,局部的血管以及皮肤温度还有就是有无转移的情况。别的疾病主要有炎症或者局部的脓肿以及骨质增生的鉴别,还有就是骨折后的畸形愈合的情况需要与之鉴别,X线即可确诊。
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老年人的话,这个是会逐渐萎缩掉的,不需要担心的,没有什么不舒服的话,是不需要手术治疗的,但是想去治疗的话只能手术切除的,药物治疗是无效的。建议饮食清淡规律加强营养,适当补钙注意休息,避免剧烈活动劳累。必要时可以拍片或ct等影像学检查,一般肿瘤较小不须治疗,若肿瘤过大,生长较快,可以骨外科手术治疗。
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