问题分析：小儿肠系膜淋巴结炎是近几年来在临床中的常见病及多发病其发病有增长的趋势多见于７岁以下多属病毒感染好发于冬春季节常在急性上呼吸道病程中并发或继发于肠道炎症之后.典型症状为发热腹痛呕吐有时伴腹泻或便秘.腹痛可在任何部位但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结故以右下腹或脐周常见腹痛性质不固定可表现为隐痛或痉挛性疼痛在两次疼痛间隙患儿感觉较好.体检压痛不固定少有反跳痛及肌紧张偶可在右下腹扪及肿大的淋巴结.起病后白细胞正常或轻度升高.当小患儿出现有阑尾炎相似的症状但病情较轻病情较缓慢而无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎.由于有时很难与阑尾炎鉴别故需做Ｂ超检查明确以免误诊.
肠系膜淋巴结炎急性期一般经过输液抗生素等治疗后腹痛可明显好转.该病具有反复发作的特点尤其是当气候乍暖乍寒变化较大小儿受凉患呼吸道感染进冷食或饮食过饱进不消化的饮食引起肠蠕动增强导致的肠痉挛等胃肠道疾病后易出现腹痛.此种腹痛多不剧烈不发热.腹痛发作时小儿喜双手捂住腹部呈下蹲动作较小孩子表现烦躁哭闹.此时应注意保持安静最好让孩子卧床休息家长可用手轻轻按揉小儿肚脐周围贴敷胃安膏或用暖水袋热敷腹部让孩子饮少许热汤水多能使疼痛缓解.腹痛虽经常发生但多不需要特殊治疗家长不必惊慌在没有明确诊断前不可随便给孩子喂服止痛药物.平时需注意气候变化及时为孩子增减衣物避免着凉不吃冷食大风天气外出根据情况戴口罩随着年龄的增长症状会逐渐减轻或消失.但如急性腹痛伴有发热呕吐腹痛剧烈腹部不让按压按压时腹痛加重此症状多见于急性阑尾炎腹膜炎胰腺炎肠梗阻等疾病.为防止病情恶化需立即送医院检查确诊进行相应处理.生活护理：本病的病程较长易于复发故在治疗过程中必须严格患儿的饮食调护减少饮食及化学性因素对肠道的刺激防止肠道内毒素的产生有利于疾病的康复.控制好患儿的食谱以清淡易消化低糖维生素及植物纤维素含量高的食物为主并郑重告诫禁食生冷瓜果饮料如荔枝草莓樱桃桂圆等水果严禁糖类海鲜鱼腥肉食和油炸食物的摄入积极配合治疗防止衍生他变确保早日康复.
