问题分析：病情分析:药物性肝病的前驱症状常有发热恶寒荨麻症样或麻疹样皮疹瘙痒关节痛或淋巴结肿痛.严重者类似急性或亚急性肝坏死发生出血倾向腹水形成肝昏迷以至死亡.它的肝外表现可有溶血性贫血骨髓损伤肾损伤胃肠道溃疡胰腺炎等以及嗜酸细胞增多淋巴细胞增多.药物性肝病病理表现多种多样肝内所有细胞均会受到药物的影响；而所有类型的肝损伤均可由药物引起
意见建议:病情分析:药物性肝病的前驱症状常有发热恶寒荨麻症样或麻疹样皮疹瘙痒关节痛或淋巴结肿痛.严重者类似急性或亚急性肝坏死发生出血倾向腹水形成肝昏迷以至死亡.它的肝外表现可有溶血性贫血骨髓损伤肾损伤胃肠道溃疡胰腺炎等以及嗜酸细胞增多淋巴细胞增多.药物性肝病病理表现多种多样肝内所有细胞均会受到药物的影响；而所有类型的肝损伤均可由药物引起
意见建议:最重要的是停用和防止重新给予引起肝损伤的药物属于同一生化家族的药物避免同时使用多种药物特别是应谨慎使用那些因对药物代谢酶有诱导或抑制作用而具有相互作用的药物如CYP450抑制剂西咪替丁酮康唑和诱导剂利福平巴比妥酸盐苯妥英地塞米松奥美拉唑等.对营养不良和对药物解毒能力下降的患者和嗜酒的患者应控制给药.治疗药物性肝病的药物有抗氧化剂保护性物质的前体（如谷胱甘肽）阻止损伤发生过程的干预剂或膜损伤的修复剂.N-乙酰半胱氨酸对扑热息痛过量的患者有特殊疗效可解毒已形成的反应性代谢物10小时内给药可获最大的保护性效果.重症患者导致肝功能衰竭重度胆汁淤积和慢性肝损伤进展到肝硬化时可考虑人工肝支持和作肝移植.生活护理:可以好的转氨49应该损伤不是很严重停止用有肝毒性的药再辅助一些护肝的药物.应该可以恢复.生活护理:可以好的转氨49应该损伤不是很严重停止用有肝毒性的药再辅助一些护肝的药物.应该可以恢复.
