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寻求解答 08年初体检发现右胸腔积液,入院.痰检PPD阴性,

性别:男

08年初体检发现右胸腔积液,入院.痰检PPD阴性,抽水,用消炎药,胸水1.9CM出院.胸水来源不明确.09年初再次检查,胸水1CM09年7月再次检查,B超无胸水.但胸水的来源仍不明确.进一步CT检查,结果如下:双侧胸廓未见异常.右下肺可见斑点状结节状条索状高密度影,边界有些清晰.各支气管开口通畅,右侧胸膜增厚,右侧胸腔少量积液,纵隔内未见肿大淋巴结.扫描层面肝脏及椎体未见异常.诊断意见:右下肺结核,右侧胸膜增厚,右侧胸腔少量积液今天还又做了PPD皮试,12小时了,还未有反应.麻烦问大夫,这是结核病吗?需要什么治疗,得要多久时间?现在还有传染性吗? 家人需要检查吗?要注意什么?孩子8岁,出生时接种过一次卡介苗,现在需要复种吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何斌 院长助理、主任医师 传染科 极速问诊
湖南省邵阳市西湖桥医院

问题分析:这是结核病,需要中西医结合治疗。不是发作期没有传染性,不要与家人亲近,孩子8岁现在需要复种。

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ppd阳性什么意思
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
PPD试验也称结核菌素试验,PPD试验阳性指感染过结核分枝杆菌,或者接种过卡介苗,具体哪个原因导致无法判断。目前对于是否感染过结核分枝杆菌最主要检查是T-SPOT试验,T-SPOT试验阳性提示感染过结核分枝杆菌。
抽胸腔积液有危险吗
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抽胸腔积液有危险,正常的胸腔有少量积液,大约5ml左右,起到润滑脏壁胸膜的作用。肋膈角变钝,少量胸腔积液大约300ml左右,可以动态观察,不需要穿刺抽液,自行吸收。中到大量胸腔积液大于500ml以上,患者会出现胸闷,气短等症状,必须抽液。
肺癌晚期胸腔积液抽出来会好点吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肺癌晚期胸腔积液抽出来会好点,癌症晚期胸腔有大量积液,如果身体条件允许,还是要进行全身的化疗,胸腔进行穿刺抽水,同时可以注入一些抗癌药物。当然如果积液不是特别的多病人,没有压迫的症状也可以不抽积液的。但是对于压迫症状明显的,还是建议抽积液来减轻病人的痛苦。
结核性胸膜炎的胸腔积液是什么症状
王栋副主任医师
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结核性胸膜炎,胸腔积液属于胸膜炎比较严重的症状,结核性胸膜炎引起的胸腔积液可引起有发热,盗汗,乏力,消瘦,咳嗽,胸痛等症状,胸腔积液多时可出现有胸闷气短,呼吸困难的症状,需要给予抽取胸液治疗以及抗结核药物长期规范的治疗。
淋巴癌胸腔积液一般能活多久
陈健鹏副主任医师
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一般得了淋巴癌胸腔积液的病人大部分活不长,患者可以先到当地医院检查一下为准,看怎么治疗,适当应用中药或是应用点合适药物。平时要注意保持清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物,一定要注意戒烟戒酒。
淋巴癌引起的胸腔积液怎么治疗
陈健鹏副主任医师
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胸腔积液过多会影响呼吸,造成呼吸困难,可以通过胸腔穿刺引流的方法,把胸腔积液引流出来。如果胸腔积液持续存在,可以通过必是持续闭式引流的方法进行治疗。如果发现病情要及时去医院就医,平时注意休息,不要熬夜,早睡早起,保持一个良好的积极的心态。
少量胸腔积液怎么治疗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因,都会导致少量的胸腔积液,如果是轻微的胸腔积液,可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后,再做CT或B超检查,检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液,或者反复发作,需要做进一步的检查。不过,如果是身材消瘦的老人,CT显示有少量的粘连,这是很正常的,不需要特别的治疗。
胸腔积液吃抗结核药要吃多久?
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胸腔积液吃抗结核药治疗大概要十二个月左右,在治疗期间要在医生的指导下遵循规律,全程,联合用药的治疗原则,不能中间停药或者减药,这样才能有效地缓解胸腔积液疾病的症状,还需要定期及时的到医院复查,根据复查结果进行一个药物的调整,对症下药。在日常生活中要适当运动,不做剧烈运动,饮食上要营养均衡,不要经常吃辛辣刺激性食物,多吃富含蛋白质和维生素的蔬菜水果。
胸腔积液抽不完怎么办
王栋副主任医师
外科山东省立医院三级甲等
初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。
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因为抽液量过多或者过快,可使胸腔的压力骤降,发生肺复张后的肺水肿或者循环衰竭。会出现剧咳、气促和大量的泡沫状痰等肺水肿征象。还有一部分由于个人体质的因素,发生了胸膜反应,比如在抽液时发生头晕、冷汗、心悸、脉细等情况,需要立即停止抽液,对症治疗。
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