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如何诊断三叉神经痛?阿姨有耳根瞬间疼痛的感觉,像是...

性别:女

年龄:41岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何诊断三叉神经痛?阿姨有耳根瞬间疼痛的感觉,像是三叉神经痛。要怎么诊断呢?
想得到怎样的帮助:

如何诊断三叉神经痛?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
武皓 皮肤科
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: (一) 药物疗法   1.卡马西平(carbamazepine) 开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24~48h后即有镇痛效果。   2.苯妥英钠(sodium phenytoin) 别名大仑丁(dilantin),为白色粉末,无臭,味微苦。易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解。   
(二)中药治疗   祖国医学认为,三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载,如《素问.风论》:“首风之状,头面多汗恶风,当先风1日则病甚,头痛不可以出内。”有些三叉神经痛患者,经服用中药后可收到一定的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛,取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治,根据不同的类型,给与针对性的治疗。

赖奕升 医师 中医科
一级甲等 广东省龙岗中心医院

问题分析:三叉神经痛在头面部,突然发生的难以忍受的疼痛。说话、洗脸、刷牙都可以诱发,历时数秒或数分钟
这是个排除性诊断的疾病,排除很多情况才能诊断它,他没有诊断标准。

彭胜 医师 内科

问题分析:三叉神经痛的防治:因疼痛发作,病人不敢洗脸、刷牙、进食,应鼓励病人按时用温水洗脸、刷牙和漱口,保持个人卫生。 鼓励进食,准备可口、色香味俱全的食物以增进食欲,防止营养不良。 保护眼睛,用眼药水点滴或用3%硼酸灭菌溶液定时冲洗,以防止角膜出现混浊、炎症或水肿。
许多病人表现为:性格孤僻、多疑、担心病情复发,对微小的不适都非常敏感,伴有戴口罩和头巾的习惯,闭门不出,怕风、怕凉等。有这类情况的病人应该接受医生的开导,通过从事适当的运动,从事健康的爱好或把精神用于家务、工作等,调整心态。

医生

问题分析:三叉神经痛的诊断:一、诊断三叉神经痛需要根据持续的时间来判断:绝大多数疼痛持续数秒至数分钟,一般为1~5分钟,个别病例疼痛可持续半小时以上。发作间歇期,疼痛可消失,间歇期随病情的进展而缩短,一般为数十分钟至数小时不等。重者可每分钟内都有发作,白天发作多,晚上发作少,也可日夜不停发作。
  二、诊断三叉神经痛要看三叉神经痛的性质:绝大多数患者描述疼痛的性质为难以忍受的电击样、刀割样、撕裂样、火烧样疼痛,并伴有面部特有的极其痛苦的情感表情。
  三、三叉神经痛的部位:三叉神经疼痛发作的部位,均发生在三叉神经分布区域内,疼痛绝大多数(98.9%)为一侧性,少数(1.1%)为双侧性,以一侧第2,3支分布区疼痛最常见,其次为第2或第3支分布区疼痛,单独第1支分布区疼痛患者比较少见。

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指导意见:三叉神经痛诊断常识主要表现在:   一、额窦或上颌窦炎:为持续性钝痛,局部有压痛,有脓性鼻涕,当脓性分泌物排泄(引流)后痛可减轻。外周血白细胞数可以增高,鼻窦X线片、CT、MRI等可呈炎症改变。   二、蝶腭神经痛:又称不典型面部神经痛,主要在下半面部的烧灼或钻样疼痛,可由牙部发出,放射至鼻极、颧、上颌、眼眶甚至耳、枕、颈、肩部。伴眶部按痛、病例鼻黏膜充血、鼻塞、流泪。疼痛可阵发性或持续性,每次数分钟至几小时,反复发作,蝶腭神经节封闭有效。   三、舌咽神经痛:疼痛位于舌根、软腭、扁桃体、咽部、外耳道等,常在进食时吞咽诱发,在咽、舌根、扁桃体窝等有痛的触发点,这些部位喷涂局麻药可止痛。   四、牙痛:多为持续性钝痛,痛局限于牙根部,在进食冷热性食物时痛加剧,牙有叩击痛。口腔科检查及X线照片可以鉴别。   五、颞颌关节综合征:见于咀嚼进食时引起颞部和上颌部和颞颌关节的疼痛,检查颞颌关节有压痛,关节活动受限,是由于上下颌牙齿咬合不正所致。
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内科天津医科大学总医院三级甲等
用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。注意气候变化,避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。戒烟、酒,少吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛。吃质软、易嚼食物,避免硬物刺激尽可能避免诱发疼痛的机械动作。做好心理调节,保持乐观情绪,避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,避免其他疾病发生。
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如果发生三叉神经痛,可以温和使用神经营养药物和止痛剂,因为三叉神经痛是神经炎症,主要是由神经异常放电引起的,所以可以与神经营养药物一起使用抗癫痫药物,如果这些方法无效。可以通过手术治疗,神经痛可以通过阻滞治疗。
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廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
防止疼痛发作。用温水洗脸和刷牙,避免冷水刺激。注意气候变化,避免风吹和寒冷气候对颜面部的刺激。保持乐观情绪,避免急燥,焦虑等情绪诱发疼痛,保守治疗存在的弊端就是容易反复发作,无法根治,射频术短期内有效,长期易复发,中药效果比较缓慢,只可作为日常保养的效果,无法治疗改善。
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你好,根据你描述症状来看,我建议针灸治疗方案,配合中药四物汤加减治疗。加服卡马西平!
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指导意见:你好!三叉神经痛和脸痛有很大的区别,三叉神经是面部最粗大的神经,它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑,再并入下颌神经,一同经卵圆孔穿出颅部。而它的感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节。 三叉神经为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。
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问题分析:您好,三叉神经痛主要是在三叉神经支配区域内出现短暂的,剧烈的的疼痛而不伴有三叉神经功能损害。主要表现为突发突止的疼痛,三叉神经痛可分为原发性和继发性两种。意见建议:您好,建议可以到神经内科就诊,做个头颅核磁,看看三叉神经和周围组织的关系,先明确是原发性还是继发性,继发性的主要是针对病因治疗,原发性的一般是给予对症治疗。
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你好,根据你描述的病情和提供的情况,建议你到普济中医院检查治疗。三叉神经痛可以服用营养神经的药,活血止痛的,如双氯芬酸钾胶囊,甲钴胺等药物治疗,也可以采用电针治疗。注意休息,避免劳累,调节好心情。
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