问题分析：病情分析:肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道因先天性畸形产生的狭窄而室间隔完整.此为常见的先天性心血管病之一.常见狭窄类型有瓣狭窄漏斗部狭窄肺动脉狭窄.其可各自单独存在亦可并在.本病症状和病情发展与狭窄程度有关轻度狭窄者可无症状重度狭窄者症状出现早并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭.本病手术疗效确切治愈率高.疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗病情危重或伴其他心脏畸形者.因此应该早诊断早治疗.临床表现1.劳累后有心悸气促胸痛或晕厥严重可有紫绀和右心衰竭.轻度狭窄病人可无症状.2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音伴震颤肺动脉瓣第二音减弱或消失.诊断依据1.劳累后有心悸气促胸痛或晕厥；2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音伴震颤动脉瓣第二音减弱或消失.3.心电图：电轴右偏P波高尖右心室肥厚.4.X线检查右心室扩大肺动脉园锥隆出肺门血管阴影减少及纤细.5.彩色多谱勒超声心动图：右心室增大确定狭窄的解剖学位置及程度.6.心导管检查：右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超过1.3Kpa.治疗原则
意见建议:治疗原则1.病人无明显临床症状心电图正常X线检查心影正常可不须手术治疗.2.症状明显心电图或X线显示右心室肥大右心室肺动肺收缩期压力差在8KPA以上都应作手术治疗.3.手术治疗：在体外回流下行肺动脉狭窄矫治术.用药原则1.术前心功能好的病例术后以抗心力衰竭药血管扩张药抗生素和其他辅助药为主.2.严重狭窄术前心功能不全病例术前术后采用抗心力衰竭血管扩张药利尿药抗休克药抗生素等综合治疗防止并发症疗程根据病情而定.辅助检查1.对一般病人检查专案以检查框限“A”为主；2.对重度狭窄病人疑伴其他心脏畸形检查专案可包括检查框限“A”“B”.疗效评价1.治愈：手术将狭窄部解除X线见肺缺血情况明显改善右心增大恢复正常杂音明显降低或消失临床症状明显改善.2.好转：术后临床症状改善X线复查肺血仅稍有增多右室缩小不多.3.未愈：经内科治疗症状无改善.专家提示本病属先天性畸形一般经B超可以确诊.单纯肺动脉瓣狭窄可经球囊导管扩张治疗.重度肺动脉狭窄须手术矫治狭窄.
