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左右两侧距骨坏死伴骨性关节炎如何医治有时还疼

性别：女

年龄：26岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
左右两侧距骨坏死伴骨性关节炎如何医治有时还疼
曾经治疗情况和效果：

左右两侧距骨坏死伴骨性关节炎

想得到怎样的帮助：

左右两侧距骨坏死伴骨性关节炎如何医治

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李其辉 医师 内科 极速问诊
一级甲等 于都县仙下中心卫生院

问题分析：您好!骨坏死的病理变化都是股骨头周围血液循环障碍,引起骨组织缺血骨细胞凋零死亡,建议患者保守治疗即通过内服活血化瘀的中药外敷促进死骨吸收新骨深生成的膏 药配合理疗 综合治疗,祝患者早 日康复.

方梓琪 妇产科 极速问诊

问题分析：你好这在我们骨科诊断为骨性关节炎
骨性关节炎分为1、2、3、4期1、2期是可以保守治疗的减少活动是最主要的可以使用局部外用药物比如扶他林乳剂辣椒碱软膏还可以烤电理疗针灸等物理疗法最常使用的是晚上用热毛巾外敷还可以关节腔内注射药物进行治疗3、4期可以行关节镜治疗4期可以行关节置换治疗

李刚 外科 极速问诊

问题分析：关节炎是指由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变属风湿学科疾病
治疗关节炎您可以服用阿司匹林治疗您还可以适当的在患处贴治疗关节炎的止痛膏药缓解疼痛肌肉注射激素类药物也可以有效的治疗关节炎但应该在医生指导下进行若长期使用可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状祝您早日康复

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脚距骨坏死能自愈吗
刘凤岐主任医师
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距骨出现坏死后没有痊愈的可能性。距骨出现坏死的状况，基本是由日常生活中的某些原因造成的，如距骨出现骨折等，在骨折后极易造成坏死。此外，长期嗜酒，慢性酒精中毒，长期服用某些激素类药物和长期营养不良等，也是诱发距骨坏死发生的部分因素。出现距骨坏死后，一定要先主动到医院做相关检查，并针对坏死轻重采取保守或不保守治疗措施。保守治疗措施是减轻关节负重，再结合施予某些活血，消炎，止痛及其他某些药物以减轻。此外，还可适当着与骨移植，骨瓣移植及其他一些处理方法。若已到晚期，则基本必须予以踝关节融合或踝关节置换的处理。
距骨坏死初期有什么表现
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距骨坏死初期一般有疼痛、肿胀、活动受限等表现。第一，最常见的症状是脚部的酸痛：如果出现了距骨性坏死，初期会出现轻微的疼痛，或者是不精确的定位，一般会表现为脚踝和脚掌的轻微疼痛。第二，脚部可能会出现红肿：一般是踝关节积液引起的。第三，可能会出现活动受限：在做了一些激烈的运动和负重的运动之后，会出现明显的脚部酸痛，不能运动。通常情况下，以前有过踝关节周缘的损害，在康复以后经常会有持续性的反复发生的踝关节周边疼痛，需要及时到医院复查，确定是否存在距骨坏死。
距骨坏死多久会塌陷
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距骨坏死多久会塌陷的时间并不确定，具有较明显的个体差异。距骨塌陷的具体时间因人而异，有些患者在三个月内就会出现明显的塌陷，有些患者甚至可以在几年内保持完整。因为距骨坏死后是否塌陷与骨坏死的部位及程度有一定的关系。如果骨坏死的面积较大，通常会在短时间内出现外观变化，进而较快出现塌陷。此外，如果能及早进行治疗，就有机会保留距骨，恢复到之前的状态，但如果不及时的进行治疗，或是不能积极配合医生的治疗，很有可能出现距骨坏死，而且有很大的几率会塌陷。
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巨骨坏死一般是因为巨骨断裂，巨骨是一种常见的骨折，其特点是局部肿胀，疼痛，皮肤下有淤青，无法站立，也不能走路。骨折是一种常见的骨折，主要是由于骨折的原因，比如从高空摔下来，或者是被人从空中摔下来，或者是骨头断裂。由于离骨的恢复效果不是很好，容易造成不良或缺血性坏死。由于巨骨的循环功能不全，导致了巨骨的缺血性坏死。
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距骨坏死一般可按X光划分为4期。1、第一期一般无典型异常表现；二至六期则出现一系列临床症状和体征。2、二期可出现局部囊性改变，也可显示硬化，但是距骨总体外形结构仍保存完好。3、第三期可出现新月征，也可合并软骨下塌陷。4、四期可发生骨质疏松及骨折。第4期关节间隙显着变窄，距骨远端的囊变、骨赘和软骨破坏的表现。根据临床症状和体征，结合影像学检查结果可初步诊断出患者患肢是否发生了不同程度的骨质疏松或者是软组织萎缩，从而确定具体病变类型。通常距离骨坏死达3期或更长的时间，说明程度更严重，需手术治疗，结合后期康复训练，才能取得一定的良好效果。
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距骨坏死术后1-3下地。距骨坏死在临床上比较少见，主要是由于局部血液循环受阻，骨内压增高，生活中过度负重等原因造成的。当距骨坏死发生后，如果已经变形或者已经发生塌陷，需要考虑手术治疗，手术治疗可以采用距骨减压，即在距骨坏死区内打几个小孔，减轻压力，促进血液循环。严重的患者可以采用踝关节融合和距骨置换，如果选择手术治疗，术后1-3个月即可下地活动，需要循序渐进，不要过度劳累。
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距骨坏死有距骨塌陷、骨内压增高等危害。距骨坏死可能会导致距骨的崩塌，使胫距关节面磨损加重，从而加快关节的退行性变化，导致踝关节的骨性关节炎和关节的肿胀和变形。还可能使骨内压力升高，导致局部的疼痛；也可能是患者踝关节因不敢负责重，导致患肢的跛行并逐渐恶化。患者平时应该保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，不要吃刺激和油腻的食物，多休息，不要劳累。
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距骨坏死怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
距骨坏死是手术治疗中的一个难点，早期发现并恢复其血供是治疗的重要手段。当确诊离骨缺血性坏死时，必须马上限制体重。当出现距骨坏死时，要注意减少负重，可以口服活血化瘀药物、非甾体消炎药，佩戴合适的支具，避免饮酒、熬夜等不良的生活习惯。外科治疗：可以分为两种，即保关节手术和牺牲关节手术，建议患者根据自身情况选择适合自己的治疗方式。
如何防止距骨坏死
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防止距骨坏死可以通过手术、使用药物的方法来进行。距骨坏死一般发生于距骨断裂，当出现较大的位移，或是影响到了周围的血液流通时，就会出现局部的坏死。防止距骨坏死的第一步是要进行规范的治疗，如出现了严重的移位，需要进行外科切开复位，并进行内固定，如果是没有移位，可以配合外用药物进行外敷，既可以进行活血化瘀、消肿止疼的药物，还可以通过物理疗法来促进局部的血液流通，加速骨头的恢复。
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