得了糖尿病足该怎样治疗？

糖尿病足的治疗是一种综合的治疗，需要通过扩血管药物，改善微循环，抗血小板聚集以及营养神经等药物的联合治疗。并且如果出现了足部溃疡，还需要进行清创以及抗感染的治疗。糖尿病足的发生都是长时间的血糖控制不佳导致的神经血管的严重病变，所以控制血糖是治疗糖尿病足的基础。血糖的控制可以通过口服降糖药物来控制。口服降糖药物控制不佳的病人，需要应用胰岛素来控制血糖。

水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足，不过效果不明显。水蛭、蚂蝗主要是活血消肿，用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况，另外，具有小毒，有抗血栓抗血凝的作用，如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类，主要治疗瘀血，要经炮制之后才能入药。治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处，中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病，改善微循环，疏通大血管，纠正各种相关的急慢性并发症。

糖尿病足是糖尿病常见并发症之一，其治疗方式主要为局部治疗或全身治疗。局部治疗主要是进行创面处理，如果创面相对严重，可能还需进行清创手术。全身治疗主要是通过控制血糖水平来达到延缓病情，减轻症状的效果。一般可使用无针注射器进行胰岛素注射，如快舒尔无针注射器，可以将胰岛素迅速注入皮下，有利于其更好地吸收，达到更优的控糖效果。更贴近生理胰岛素分泌模式，胰岛素起效迅速，来达到降低血糖的效果，减少血糖波动，使血糖控制更平稳更好。长期使用，可以使患者的血糖水平得到更优控制，从而降低糖尿病并发症发生风险。其次，还可配合甲钴胺等药物，来营养神经，改善症状。

糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病，有1型和2型之分，控制不好会引起多种并发症，像心脏，脑血管，肾脏等，需要积极治疗，预防并发症发生典型的糖尿病有多食，多饮，多尿，消瘦等症状，但近半数的病人，可以没有任何症状，是查体时化验血糖发现的，所以单纯从症状并不能最终确诊，有怀疑还是要化验血糖。

糖尿病足是下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深部组织破坏。糖尿病足治疗一是控制好血糖，严格降糖药物的应用。二是要评估下肢血管情况，必要时可用介入手段或者手术打通血管。

糖尿病足治疗很复杂，一方面降糖是基础治疗，高血糖本身就会影响伤口，使感染难以控制。如果足部感染严重，还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面，要彻底清创，清除坏死组织，利于新鲜肉芽的生长，促进伤口长好。

糖尿病足保守治疗方法如下所示：1.改变足部畸形。因为90%的神经溃疡是可以通过合理的保守治疗痊愈的。治疗的关键是降低原发病引起的压力，使用专门的矫形鞋或矫形器改变患者的足部压力。2.改善神经功能。b族维生素、神经生长因子等。可用于促进神经细胞核酸和蛋白质的合成，促进轴突再生髓鞘形成。3.抗感染治疗。因为缺血，容易被感染。由于血管被堵塞，药物无法有效输送到感染部位，因此感染往往难以控制，有时甚至会发生败血症。入院后尽快取病灶分泌物做细菌培养，先用广谱抗生素治疗，待培养结果出来后再改用敏感抗生素。

糖尿病有袜套反应，应及时完善相关检查。如双下肢血管彩色超声、糖尿病四肢肌电图等对检查结果进行治疗。糖尿病有外衣反应时，通常下肢周围神经和血管出现病变，引起袜子反应、疼痛、灼热等感觉异常。治疗主要采用活血化瘀、营养神经等治疗，最重要的是积极控制血糖。周围神经和血管并发症主要发生在血糖长期控制不佳的糖尿病患者，出现袜子反应时及时调整降糖方案，严格控制饮食，血糖控制在平稳水平。

糖尿病足的内科治疗方法主要包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗和药物治疗以及糖尿病血糖监测。药物治疗主要是控制血糖，根据糖尿病足患者的不同情况选择不同的降糖方法。对于糖尿病足溃疡坏死，建议患者使用胰岛素降血糖。血糖控制的目标是空腹血糖小于7moll/L，餐后两小时血糖小于10moll/L，糖化血红蛋白控制在7%以内。同时要控制好患者的血压和血脂。如有感染，应给予抗生素对症支持治疗，使用活血化瘀药，营养微循环，同时加强营养神经治疗。

糖尿病足的药物治疗有：1.需要用药物将血糖控制在正常范围内，包括二甲双胍、格列文脲等。必要时应使用胰岛素严格控制血糖。2.第二，使用改善末端血液循环的药物。例如复方丹参、三七片等。糖尿病足会引起局部组织坏死。伤口要清创、消毒、换药、缠绷带，局部应用去除腐烂生根的药物。包括生肌膏等。同时，为了避免进一步感染，要及时清理丸药。抗生素可以通过口服或静脉注射保持伤口清洁。