问题分析: 强直性脊柱炎早期症状在关节炎中的表现:可累及任何关节,但以脊柱关节受累为多。
1骶髂关节炎多数病人首先出现骶髂关节受累症状,表现为下背部强直和疼痛,常放射到一侧或两侧臀部,偶尔放射到大腿,进一步可发展至膝关节背侧,甚至可扩展至膝关节以下,这是强直性脊柱炎早期症状。
2腰椎关节炎:虽然骶髂关节和腰椎关节同时受累,但多数病人背部疼痛不适和运动功能障碍是由腰椎关节病变所引起的。
3胸部关节炎脊柱炎进行性上行性发展,胸椎关节也可受累。此时病人有上背部疼痛、胸痛及胸廓扩张运动受限感。
4颈椎关节炎:少数病人可仅以颈椎关节炎为早期表现,病情进行性发展,可出现严重的颈椎后凸或侧凸,最后头部可呈,固定性前屈位、后屈、旋转和侧屈时,可部分或完全受限,空间视野范围明显变小。
强直性脊柱炎患者进行关节功能锻炼有助于恢复关节功能,防止或减轻肢体因废用而致萎缩,其作用是药物不能代替的,经过正规的药物治疗后疼痛明显缓解甚至消失的患者应尽早根据病情选择适当的方式进行功能锻炼。
1、活动时间逐渐增加:活动关节时间应遵守循序渐进的原则,勿过度疲劳,以锻炼后疼痛持续时间不超过2小时为宜。
2、活动前避免服用止痛药:活动前服用止痛药可能导致运动量过大时难以察觉疼痛,造成关节损伤,应尽量避免活动前加量服用止痛药。
3、随关节部位选择活动方式:关节功能锻炼的方式有很多,包括床上运动、抗阻力运动、扶拐站立及步行等,可随病变关节部位不同而选择,。
4、运动量不宜过大:运动量过大可能损伤关节,不利于病情康复,如果前一天的运动量导致第二天关节症状加重,应略减少原活动量,待耐受性增高后再递增活动量。