性别：男
年龄：44岁
问题分析： 1，到综合医院血液科进行血液检查，如第VIII因子，出凝血时等等，明确是否为血友病性关节炎2,去骨科拍摄疼痛关节的X线片。除外骨破坏。3。对于膝关节，若为晚期，需要行人工膝关节置换术，人工关节的材料费用不是很贵，每个关节2~4万人民币左右，但是若是血友病关节炎，围手术期需要输第八因子，费用很高，最少也要十余万元。否则出血不易控制，伤口不易愈合。
问题分析： 出血是本病的主要临床表现，患者终身有自发的/轻微损伤/手术后长时间的出血倾向，重型可在出生后既发病，轻者发病稍晚。一旦由外伤或其他原因引起出血，要及时处置，这样引起的并发症、后遗症都较轻。若需手术，必须在手术前按血浆Ⅷ：C水平及手术大小、部位把Ⅷ因子提到替代治疗效果。
问题分析：血友病是一种性连锁隐性遗传疾病，女性携带，男性发病；由于凝血因子V或X等缺乏或功能缺陷导致全身凝血功能障碍。根据血浆中相应凝血因子的活性分为轻度（占正常5%-40%）、中度（1%-5%）、重度（小于1%）。需要骨科、血液内科和麻醉科等多个科室的全力协作
问题分析： 血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。可以使用抗纤溶药物及一般促进血小板聚集的止血药物等。也可以用凝血因子替代疗法，或者使用去氨加压素。其实预防出血比替代治疗更重要，避免剧烈活动，鼓励适当体力活动；避免使用抗血小板药物；避免肌肉注射；如需手术应在术前补充所缺乏的凝血因子；有条件者应定期预防性补充相应凝血因子等。血友病是许多有创操作的禁忌症，如拔牙、骨穿、外科手术等。
问题分析：血友病主要是止血治疗： 1. 可用明胶海绵、凝血酶、肾上腺素等局部止血；如发生关节出血，应固定患肢。忌服阿斯匹林等影响凝血药物； 2. 替代疗法包括输血浆、冷沉淀物、因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂及凝酶原复合物等； 3. 1-脱氨基8-D-精氨酸加压素静脉滴注，对血友病A有效； 4. 其他治疗如6-氨基己酸、糖皮质激素、女性避孕药、花生衣制剂等可选用； 5. 本病患者尽可能避免各种手术。关节严重畸形，影响正常活动者，在严格替代治疗情况下，可行矫形手术。当然据统计数据表示，中医治疗血友病的方法是成功率最高也是最安全的一种方法，值得试试
