病人性别:男病人年龄:223月20日前后人觉得不太舒服,上午精神非常好,一涤行┞午就软绵绵的（好像是结核的初级症状）,于4月在当地医院就诊,那时肺部X片显示完好,CT片也无异常,在4月4日前后开始发高烧,白天体温在38°前后,晚上达40°前后,伴轻微咳嗽,在注射抗生素半月后恢复,至5月20日再次发病,症状与3月起病时相同,表现为乏力,下午无食欲.体重开始下降,因为毕业答辩的关系,坚持到毕业后于6月18日去杭州浙江大学附属第一医院就诊,X片显示肺部无病变,但做了PPD皮试呈强阳性,在本地结核防治所做的抗核抗体也为阳性,但痰检无法找到TB菌,此时伴强烈的咳嗽,后转干咳,有咳血出现（只有一次）后前往某某总队医院就诊,做了骨髓穿刺,诊断结果为倾向于感染,气管镜结果为未找到TB菌,未发现肿瘤细胞,最终诊断为慢性粘膜炎,每天给我使用加替沙星,于7月2日出院,出院时体温正常,已稳定5-6天,食欲好,体重增加了3公斤,但出院后一天出现了结核体温,后前往杭州邵逸夫医院做全面检查,气管镜显示气管内红肿充血,但依然没有找到TB和癌细胞,结果依然为慢性粘膜炎,IGE全套,甲状腺全套均正常,后做CT,发现肺右下部小范围病灶,做增强CT显示两肺见小斑片状,斑点状密度增高影,右上肺尖后段及右中肺稍明显,大部分密度有些淡,边缘模糊;气管通畅,前中上纵隔内见融合成团的肿大淋巴结,增强扫描不均匀强化,内可见有些多液化坏死区.对照2008-7-7片右上中肺病灶增多,右下肺病灶稍吸收.B超显示右锁骨上淋巴结肿大,淋巴结活动性好,大小最大时如小核桃大小,于是大夫对我进行抗结核诊断性治疗.利福平+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇,不良反应明显,坚持服用一周后发烧时间缩短,一般下午体温正常,晚上偶尔也不会出现低热,后加用拜服乐,胃肠道反应越发明显,服用2天后停用拜服乐,体温立即上窜至39°前后,后转院至结核病专科医院,气管镜显示与前几次无异,活检也无差异,结核抗体3个指标中有2个为阳性,持续使用抗结核药物,但一用抗结核药物我的体温就会往上窜,最高时为40°（当天做气管镜）现出院疑似为肺结核,淋巴瘤,结节病,目前结核诊断性治疗中（一周）,但服用抗结核药物后（其中利福平改成了利福喷丁,其他保持原有4连用药）人乏,头昏,无食欲,体温还是老样子,没有得到什么缓解,麻烦问专家如果是结核的话,服用以上抗结核药物多少时间能有些效果
