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如何确诊桥本甲状腺炎？

性别：女

年龄：33

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
如何确诊桥本甲状腺炎？发现两个星期了，发现甲状腺明显增大，查T4 42.20 FT4 6.47 TSH11.10甲状腺球蛋白抗体
想得到怎样的帮助：
如何确诊桥本甲状腺炎？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
彭永德 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 上海第一人民医院

问题分析：乔本氏甲状腺炎通常也叫桥甲炎，桥本病，是一种自体免疫性疾病。甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚，无触痛，表面光滑，部分甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大，部分可有四肢粘液性水肿
建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查，对症治疗，才能有好的治疗效果!

关美萍 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 广州南方医院

问题分析： 桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病.诊断主要三点,一；病史及症状：多见于30~ 50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性
不宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼

张晓光 副主任医师 内科 极速问诊
北京燕竹医院

问题分析： 桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病.诊断主要三点,一；病史及症状：多见于30~ 50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性
不宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼

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潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是由于一位日本的医学家桥本发现而命名的。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，所以可以通过检测甲状腺相关抗体进行诊断。
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妇产科北京医院三级甲等
桥本甲状腺炎应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善。本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用泼尼松，好转后逐渐减量。
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
桥本氏甲状腺炎不需要特别治疗。只有当桥本氏甲状腺炎出现甲状腺功能异常时才需要治疗。但是桥本氏甲状腺炎的治疗一般是选择药物治疗，而不选择放射性治疗以及手术治疗。因为桥本氏甲状腺炎是因为甲状腺破坏性抗体增高，导致甲状腺组织破坏引起的，它最大的危害，就是易引起甲状腺功能减退。而手术以及放射性治疗，都是以破坏甲状腺组织为基础的，会加重甲减。
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桥本甲状腺炎可以在一个月之后检查甲状腺功能及甲状腺彩超。根据血的结果看是否应用抗甲状腺药物治疗。如果甲状腺功能正常，可以暂时不要用药，不要吃海鲜，如果甲状腺功能异常应该予以相应的治疗，保持甲状腺功能正常就可以了。
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桥本甲状腺炎属于中医的瘿病范畴，通常是痰气交阻、瘀血、壅结颈前所形成的，所以在治疗时可以采取行气、化痰、活血、散结、消瘿等多种方法。但是最终的治疗手段应由中医进行舌、脉、症的结合，辨证施治。
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桥本甲状腺炎吃普通盐即可，建议患者积极治疗，具体分析如下：桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，并不是因为缺碘引起的，因此不需要再添加碘盐，可以选择不含碘的常规饮食，吃普通盐即可。桥本甲状腺炎常表现为桥本甲状腺功能亢进症、桥本甲减、甲功等。平时要少吃柿子、碘盐、海产品等高碘食品。另外，要避免食用大白菜、大白菜、核桃、木薯等食物，以免引起甲状腺肿大。
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桥本甲状腺炎一般不可恶变，桥本甲状腺炎并不是很严重，在发病后要保持良好的精神状态，积极配合医生进行治疗。桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病，由自身的甲状腺组织作为抗原，可以由免疫和基因等原因造成，这种病的发展速度一般很慢，在发病初期不会出现明显的临床表现。如果病情恶化，还会有甲状腺肿大、多汗等表现，可以在医生的指导下使用甲状腺片、左甲状腺素钠片等。
桥本甲状腺炎能吃减肥药吗
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桥本甲状腺炎是不适合减肥的，甲状腺功能控制在正常范围内，可以适当的减重。但是不建议使用减肥药进行减肥，一定要使用时，需要在医生的指导下服用，更加建议选择正规合理的减肥方法。对于桥本甲状腺炎，绝大多数患者都容易导致终身甲减，一旦出现甲减的疾病，如果甲状腺功能不能纠正到正常范围内，就会出现体重增加的情况。
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桥本甲状腺炎不能治愈，但建议患者积极治疗，具体分析如下：桥本甲状腺炎是无法治愈的。最常见的结果是甲状腺功能减退，这是甲状腺功能减退的主要病因。桥本甲状腺炎要不要治疗，要看甲状腺的功能。如果是正常的，一般不需要进行治疗，只要定期复查即可，如果促甲状腺激素水平升高，可以服用左甲状腺素钠片。还要注意休息，保持良好的睡眠。
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桥本甲状腺炎患者通常可能出现甲减、甲状腺肿大等。桥本甲状腺炎是一种常见的慢性甲状腺炎，与自身免疫有一定的关系，因此又被称为自身免疫性甲状腺炎。这是一种早期无明显临床症状的疾病，只有当患者出现甲状腺功能减退，或者有明显的甲状腺肿大时才能确诊。桥本甲状腺炎合并甲减，其典型症状为浮肿、酸软、皮肤粗糙、贫血等。桥本甲状腺炎伴有甲状腺功能减退，需要长期服用甲状腺激素替代治疗。如果桥本甲状腺炎伴有明显的甲状腺肿大，或者有压迫症状，甚至有可能是甲状腺癌，那么手术治疗是非常必要的。
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