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各位大侠本人朋友33岁现确定为遗传肥厚型心肌病转为初...

性别：男

年龄：34岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
各位大侠本人朋友33岁现确定为遗传肥厚型心肌病转为初期扩张性92年确诊为家族遗传肥厚型心肌病室间隔由6年前的21转为现今11；左房45EF44%;近劳累体乏；最近上三楼后出现胸部不适喉咙口异常难受眼前模糊意识模糊心跳快休息10分钟左右全身出冷汗后人开始有所缓解心跳回到正常胸前不适有所减轻入院电生理诱发室速心跳170不能中断；病人异常难受不能耐受推心律平70后缓解担心手术风险手术中止现在加用胺碘硐医院建意行单腔ICD术；求教各位高手现病人指标是否需要装ICD若有帮忙推荐几款美敦力圣犹达等各有何长？谢谢各位了
曾经治疗情况和效果：

倍他乐克

想得到怎样的帮助：

现在此人的心功能如何几级？如何选ICD

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
雷振轩 中医科 极速问诊

问题分析：你好您的这种病变是很常见的心肌病类型早期表现为肥厚性心肌病逐步病情进展出现心脏扩大表现为扩张性心肌病的临床症状出现心脏功能衰竭心律失常猝死等高风险
目前这种病变属于心衰心律失常同时170次的心率需要明确节律是房颤还是室上速需要积极看心电图这种情况下再次发生有猝死风险尤其反复出现快速性心律失常目前心衰结合心律失常表现是有植入icd必要的防止出现严重恶性心律失常如室性心动过速室颤的问题需要积极重视植入类型需要看具体病情手术过程情况心脏功能分级需要看你临床症状情况如果休息状态下就存在气短呼吸困难就是严重的4级注意目前心脏结构很差的左心房明显增大注意有无血栓等

唐诗韵 心理诊所 极速问诊

问题分析：你好根据你的情况考虑肥厚型心肌病是冠状动脉固定性或动力性狭窄或阻塞发生冠状循环障碍而导致可以服用复方丹参片
保持正常体重限制酒精食盐摄入保持适当钾钙和镁摄入以及在医生指导下服用降压药

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肥厚型心肌病安起搏器效果好吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肥厚型心肌病，保守治疗，主要给予一些相关的药物进行治疗。随着年龄的增长和时间的延续，肥厚型心肌病逐渐呈现扩张型心肌病的特征和症状。可能会出现心脏增大和传导阻滞，安装起搏器可以取得更好的效果。早期不安装和起搏器治疗。
肥厚型心肌病的诊断标准
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥厚型心肌病的诊断依据是患者过往病史、体格检查及辅助检测。具体内容如下：肥厚型心肌病需要多种检查方法来明确诊断，主要包括X线、心电图、心脏彩超等，心脏彩超可以观察到心脏的壁厚、室壁的移动，并根据心室的厚度进行比较。心前区有明显的心绞痛是主要症状，心肌组织切片是判断肥大性心肌病变的主要依据，可发现心肌细胞的结构失调以及心肌细胞的增大。
肥厚型心肌病可逆吗
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肥胖性心肌病不可逆的。肥厚型心肌病其特征是心室肌细胞的不对称性肥厚，有阻塞性或无阻塞性，其原因是基因原因，不能完全治愈，要看患者的表现和并发症，采取预防措施，防止病情进一步恶化。可以选择缓解流道堵塞的药物，预防血栓的发生，同时还可以使用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，同时还需要使用抗凝药。
肥厚型心肌病可以运动吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，如果单纯的肥厚型心肌病，没有发生流出道的梗阻，心功能较好，没有明确的胸闷心悸症状，则可以行中等强度以下的运动。肥厚型心肌病患者可以做一些低强度的有氧运动项目，不能参加剧烈强度的比赛。低强度的运动包括高尔夫球、保龄球、双打网球、游泳、潜浮、溜冰、骑自行车、散步、徒步旅行和走步机运动等，一般不会影响身体健康。
肥厚型心肌病能活多久
周恒副主任医师
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一般情况下，肥厚型心肌病的患者生存期长短不一，有长期也有短期。具体分析如下：通常，成年患者在10年内无任何征兆，直至心力衰竭。这种疾病是青少年和体育选手中最容易发生的心脏病，一般都有家族遗传史，而倍他乐克等是治疗肥大性梗阻性心肌病的主要选择，如果药物不能有效，可以选择乙醇肥厚室间隔消融或者起搏法等。
肥厚型心肌病是绝症吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥胖型心肌病是一种遗传的病症，并非不可治愈的病症，所以大多不是绝症。肥胖型心肌病的主要症状是疲倦、胸痛、心悸、眩晕等症状。可以口服抗心律失常的药物，也可以口服扩张血管的药物。另外还有一些外科手术，例如室间隔切除术，既能预防术后的并发症，又能进行介入手术。在治疗过程中要尽量不要过于紧张，不要过于劳累。
肥厚型心肌病是什么病
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肥厚型心肌病属于一种心脏构造不正常的病变，如果有肥大的梗阻性心肌病或者肥大的非阻塞性心肌病。肥厚型心肌病常会出现流道梗阻，出现胸痛、胸闷等情况，甚至是突发事件。而肥大的非阻塞性心肌病一般不会发生阻塞，但随着病情的恶化，也有可能会引起一些较为严重的临床表现，所以要对症治疗。肥厚型梗阻性心肌病应及早进行手术，如采用室间化学消融或外科手术等，但通常都是无效的。如果是肥大的、无梗阻的心肌病，可以口服ACEI类的药物来控制其心肌重塑，同时还要定时进行心脏超声波检查。
肥厚型心肌病是遗传么
周恒副主任医师
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肥厚型心肌病是一种心脏不能正常排出的一类病症，即心室壁增厚、僵硬。肥胖性心肌病变的发生基本上与基因的缺失有关，会发生遗传。患者会出现手指末端肥大的情况，这是由于分泌过量的生长激素所造成的，一般由一个良性的垂体瘤所造成；此外，由于分泌过多的肾上腺激素所致的嗜铬细胞瘤，也会导致肥大的心肌疾病，不过这种疾病很少见。肥胖型心肌病变患者大约50%的几率会把该病症遗传给下一代，因此该病具有遗传性。
肥厚型心肌病遗传特征
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一般情况下，肥厚型心肌病遗传特征有常染色体显性遗传，具体内容如下：如果患者患有肥厚型心肌病，心室通常会出现非对称性的肥厚表现，可能导致患者出现胸闷、气短、呼吸困难等不适症状。而这种病症可能是常染色体显性遗传所引起的，其中，比较常见的基因突变是β肌球蛋白重链、肌球蛋白结合蛋白C等，这类基因可能导致患者因基因遗传而患有肥厚型心肌病。
肥厚型心肌病遗传原理
周恒副主任医师
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一般情况下，肥厚型心肌病遗传原理是由常染色体的显性遗传所致，具体分析如下：其中最常见的是由基因变异导致的，其中最明显的就是β肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C。肥大性心肌炎无明显的血流量动力学改变，而肥厚型心肌症则会出现呼吸困难、心前区疼痛等症状，供氧、供血不足时会出现乏力、头晕、甚至昏迷等症状。不过遗传并非是一成不变的，并非每一种肥胖的心肌病都可以遗传，只要通过正确的治疗就可以了。
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