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慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂本次发病及持续...

性别:女

年龄:70岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂本次发病及持续的时间:病加重2月速尿等经常用现浮肿持续问现可出现何种酸碱失衡怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱福印 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析:由于肺动脉主干及其分支发生栓塞半发广泛肺小动脉痉挛使肺循环阻力急剧增加引起急性右心衰竭力称为急性肺源性心脏病

郝歌 妇产科 极速问诊

问题分析:由于肺动脉主干及其分支发生栓塞半发广泛肺小动脉痉挛使肺循环阻力急剧增加引起急性右心衰竭力称为急性肺源性心脏病(1)临床表现主要为:突然发生呼吸困难、心悸、剧烈胸痛、咳嗽、咯血可有紫绀、昏厥、休克及肺动脉高压的体征;辅助检查饭知心电畋及X线检查(2)治疗包括:1)止痛卧床休息吸氧止痛可用哌替啶50-100毫克肌内注射2)抗支气管痉挛支气管痉挛使用氨茶碱0.25克稀释后缓慢静脉注射3)抗心衰急性右心衰竭可用毛花苷C0.4毫克或毒毛花苷K0.125毫克稀释后缓慢静脉注射4)抗休克休克者给以抗体治疗可用多巴胺20-40毫克或阿拉明20-40毫克加入200毫升液体中静脉滴注5)溶栓因血检脱落所致的急性肺心病酌情选用抗凝和溶血栓药物如肝素、尿激酶等

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肺源性心脏病急性加重期,指的是肺部疾病引起了肺动脉高压,导致患者的心脏肥大、心功能不全,此时患者的病症已经比较严重,可能跟这一阶段劳累过度、精神紧张有很大的关系。因此需要尽快就医检查是否是感染引起的,通过判断引起病症的病原体,来采取对应的治疗。同时一部分患者此时呼吸不畅,可以通过吸氧等方式,避免心力衰竭和呼吸衰竭。
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慢性肺源性心脏病的病理改变主要有以下两点:一、肺血管病变COPD常见的症状是:支气管周边炎、肺炎、支气管血管、肺静脉分支的复发。结果:支气管血管壁有明显的增粗,表现为毛细血管肌肉化和中膜肌肉增粗。一及二型的胶原蛋白区域增加,肺脏血管壁的纤维变薄。另外,非特异性肺血管炎、脑血管栓塞等疾病也会发生,大约30%的病人会有血管分支的扩大。二、心功能异常,左室增大、室壁增粗、心室增大、肺管圆锥扩张、心肌纤维增生、收缩等。局部的间质肿胀,灶内坏死,坏死后被纤维化的组织取代,少数病人还可能伴有冠心病。
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慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是肺泡扩张、肺小动脉收缩等。慢性肺源性心脏病肺动脉高压是肺动脉进行性阻塞性病变,根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类,发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象,而慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是肺泡扩张、肺小动脉收缩等。
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