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子宫内膜异位症怎么治,要手术吗?

性别:女

年龄:41-50

主要症状:B超示右卵潮混合性瘤(浆+粘).在2004年行腹腔镜下囊腫剥除术+子宫内膜异位电灼术.于2009年8月又发现宫颈HPV16+.HPV39+.宫颈息肉,粘膜糜烂,肉芽组织增生,部分腺体鳞化,鳞状上皮增生,伴cin1-2级. 2009年11月行leep术. 09年6月3日复查又是hpv16+.于2009年07月28日,突然下腹巨痛2个多小时.差点晕过去。现在是打点滴消炎,可是还是有时突然巨痛. 本月的月经是09。08。07日,09。08。04又做过B超显示:中后位子宫切面内径:65*57*68MM,包膜完整,形态饱满,肌层回声光点稍增粗。减低,分布欠均匀,未见明显肿块声像,内膜厚12MM,清晰,居中。双侧卵巢切面内径左;33*19MM,右30*16MM,包膜完整轮廓清,内未见明显肿块声像。紧贴左卵巢旁探及两处无回声,范围18*13MM,17*11MM,形态欠规则,内透声欠佳,内可见分隔。考虑腺肌病可能。月经是否规律:每个月都会提前一周初次月经年龄:14 每次经期天数:未做腹腔镜手术前是10天左右,现在是7天平均月经周期天数:23天月经量,颜色,腹痛情况:量多,开始是暗色加腹痛,3-4天后红色.最近一次月经日期和状况:09.08。06.现在就是天天都是感到累。腰酸,还有大小绵急的时候就会小腹痛。过后又没事了。现在HPV16+有没有问题。请问我这种情况要怎么办,我现在没有想再要小孩子,手术对我来说会不会更好。我痛怕了。谢谢. 月经是否规律:每月提前一周左右初次月经年龄:14 每次经期天数:7 平均月经周期天数:23 月经量、颜色、腹痛情况:未手术前是量多,现在是开始三天左右是黑色的,而且只有一点点。后来就是红色的。量也多了。最近一次月经日期和状况:09.08.07 结婚年龄:24 怀孕次数:2 流产次数:0 生育次数:2
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黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好!内膜异位症需要考虑手术治疗处理的。先中药和性激素治疗无效的话需要考虑、

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药物治疗:也就是激素疗法,通采用性激素治疗,主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。腹腔镜手术治疗,年轻的女性有生育要求或盆腔检查,卵巢包块较大,建议采用腹腔镜手术,保留正常的卵巢功能。
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通常情况下,子宫内膜异位症是由经血逆流、淋巴扩散等造成的,可以通过药物治疗、手术治疗等来治疗。具体分析如下:子宫异位症是由于多种因素造成的,首先经血逆流导致子宫的上皮细胞进入到输卵管或者卵巢附近持续生长,就会产生子宫内膜异位。此外和淋巴的扩散以及静脉的扩散有很大的关系,子宫上皮细胞随着淋巴和静脉转移到身体的其他部位就会出现子宫的异位。此外还有一些医源性的种植,例如在剖宫产手术以后也会出现卵巢和输卵管的子宫异位。患者可以口服炔诺孕酮片治疗,也可以选择一些中药来进行调理,例如桂枝茯苓丸、血府逐瘀胶囊等等。如果症状持续加重,需要考虑进行手术治疗。
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