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冠心病心律失常是做冠脉ct还是做冠脉造影?有过心肌梗...

性别:女

年龄:31岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病心律失常是做冠脉ct还是做冠脉造影?有过心肌梗死,以前在大医院做过手术治疗过,也只好了,但是最近发现我的心律出现的微乱,出现了早搏,时常呼吸困难。去医院检查,医生建议我做冠脉造影。请问我应该如何治疗冠心病心律失常?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张俊婷 内科 极速问诊
三级甲等 山东省中医院

问题分析:你好,如果是仅有心律失常就不用做冠脉CT,但是如果之前存在心肌梗死,并且现在仍有胸闷或者胸痛症状才需要做冠脉CT
一般来说陈旧性心梗的病人支持做冠脉CT观察其他血管是否存在梗阻或者狭窄,以及狭窄的程度,便于预防性治疗

李桂丽 外科 极速问诊
二级乙等 黑龙江桃山医院

问题分析: 冠心病在治疗上,适宜根据患者的临床表现的不同而采用急则治标,缓则治本,先攻后补,先补后攻,攻补兼施等治疗手法,切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀。
要根据具体是心阳亏虚还是心阴虚损的类型来辨证论治。

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冠心病/心律失常需要遵医嘱口服洋地黄、滋补心肌的药。大部分病人因心律不齐及冠状动脉疾病而受到直接的影响,服药后会对心脏产生影响。所以对于患有心律不齐的冠心病和心律不齐的病人,在服用药的过程中要进行常规的体检,这样才能在有问题的时候进行及时的治疗和调整。一般要在1-3个月内,进行一次心电图检查,掌握身体的具体情况。
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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病可能引起心律失常,具体分析如下:冠状动脉粥样硬化性心脏病可能会导致心律失常,冠状动脉粥样硬化、血管狭窄,使心脏的供血不足,从而造成心肌缺血,从而引发心律失常。房性心动过速、房颤、室性早搏、窦性心动过速、心动过缓、房性早搏、房室传导阻滞等都是比较常见的心律失常。因为心律失常是由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的,所以主要是为了改善心肌的供血,同时针对不同的心律失常患者,采用不同的药物进行治疗。
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冠状动脉粥样硬化,主要包括心律不整、冠心病、心律失常、心肌缺血、梗塞等多种类型的心律失常,主要是由于心脏起搏传导系统所致,主要是心动过速,心跳过慢或心律不齐,有的病人会出现心悸,胸闷等症状。心律失常是由窦房结引起的,窦房结的兴奋,不但可以有特定的频率,也有一定的周期,如果窦房的兴奋没有按照正常的节奏进行,或者它的兴奋并不在窦房结,而是在其它的传导结构中,引起了异位的起搏点,或者由于兴奋的次数、节律的不正常或者其传递的不按照常规的方式进行,或者由于情绪的变化,导致了心跳的频率和节律失调,导致了心律失常。
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生活中冠心病患者突发心率失常时切勿惊慌,心律失常就是冠心病的一种表现形式。心率失常为心血管疾病中发病率最高,也是好几种心血管疾病最重要的表现。它在临床上很难与某些心脏急症相区别。冠心病患者心律失常,指以心率失常为主症。一般情况下,心率正常时没有任何症状,但在一定条件下会出现明显症状。凡是四十岁以上患者出现无法用其他疾病来解释的情况,重度心律失常,便可以诊断冠心病。因此,对于患有冠心病或其它心脏疾病者应积极进行治疗和预防,防止病情加重而危及生命。冠心病心律失常及其他疾病所致,既有同样的业绩,又存在着差异,其特征是心率失常。一般情况下,心脏功能正常时无明显症状或体征,但当心脏异常活动时即产生相应的临床表现,如心悸,气短等症。冠心病常不伴其他心脏病,一切心血管疾病都可能发生多种心律失常,因此,不能把心律失常看作冠心病。
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通常来说,冠心病心肌缺血心律失常时,可以服用扩张血管药物硝酸甘油或者单硝酸异山梨酯片治疗,和β受体阻滞剂普萘洛尔治疗。具体内容如下:普萘洛尔不仅可以治疗冠心病引起的心律失常,同时还可以治疗稳定性心绞痛。此外,美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔等药物对于冠心病的治疗也是比较有效果的。当药物治疗无效时建议采用介入或者搭支架治疗。患者应卧床休息,保持环境安静。减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。必要时,可以应用小剂量的镇静剂和抗焦虑药物。
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冠心病心律失常的护理方法包括对患者进行的环境护理,营造一个舒适的氛围,增加患者的胃口,有利于身体的康复。同时要保证房间里的温度、湿度、光照以及其他人的休息。该种疾病多发生在晚上,要注意观察病人的脉搏、呼吸、血压、面色、口唇等情况。如有任何不正常现象,请及时向医师汇报,并在睡觉之前用热水冲洗双足,以驱散疲倦,避免晚上工作,保证有充足的休息时间。在老年人中,要加强对便秘的防治和保健,尤其是高龄患者,其便秘的发病率较高,其原因与用药、卧位、生理、心理等因素有关。由于长期躺在病床上吃东西不多,导致肠胃机能下降,易导致大便困难,还有一些不太适应便盆的人,会对身体造成一定的不良后果。
冠心病心律失常型严重吗
周恒副主任医师
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冠心病心律失常型是比较严重的。心律不齐是冠状动脉粥样硬化的常见症状,其中以窦性心律不齐、异位心律不齐或传导障碍为主。这种情况会继续发生,以早期的心跳、房颤、窦房结、房室性传导障碍和质素性障碍最为常见。在所有的心脏疾病中,最常见的是冠心病、心肌炎、风湿性心脏病。特别是在心律不齐、急性心肌梗死、基础正常或植物神经紊乱的病人中,更是常见的。
冠心病心律失常型诊治
周恒副主任医师
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冠心病心律失常型诊治,具体分析如下:1、首先要消除诱发因素。2、控制心率,使心脏恢复正常。在心率过速及早期收缩时,恢复窦性心律不但可以消除症状,还可以防止心功能不全或进一步恶化。窦性心动减慢和窦性停止,使窦性心率恢复到正常水平,对主要器官的血液供应有一定的帮助。对某些严重失性心律失常引起的心脏功能停止,及时、高效地结束心动过速和颤动是心肺复苏的重要措施。3、预防复发,如果不能根治反复的心律失常,就需要用到合适的药物。4、主要的治疗方法有药物疗法和非药物疗法,具体取决于患者的情况。
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