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您好:不知您是否记得您曾解答的肾衰合并心衰的病人您在...

性别:男

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好:不知您是否记得您曾解答的肾衰合并心衰的病人您在纠正其代酸时建议不用碳酸氢钠因为他同时有呼吸性碱中毒碳酸氢钠会加重碱中毒和低钾血症您建议用以下办法纠酸:1患者尿量大于400ml每天时及时补充钾;2补钙3可以用小剂量胰岛素4及时进行血液透析治疗.请问这里的小剂量胰岛素就是替代碳酸氢钠的作用的吗另外不知是否收到我发给您的邮件是否有时间帮我解答疑问谢谢!
曾经治疗情况和效果:

请回答问题(

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
莫绿春 其他 极速问诊

问题分析:病情分析:小剂量胰岛素可以抑制体内脂肪分解减少乳酸的产生有类似于补碱的作用比如糖尿病酸中毒的患者一般提倡以小剂量胰岛素持续静滴为主避免补碱就是这个原理.
意见建议:因为身体各种脏器对碱敏感所以治疗上有“宜酸不宜碱”的说法就是说有时候宁愿酸碱平衡偏酸性也不要过量补碱因为碱中毒的危害比酸中毒要严重.希望对回答能满意~

萧遥天 内科 极速问诊

问题分析:病情分析:关于小剂量胰岛素纠正酸中毒的原理
意见建议:你好当然记得您了.胰岛素在这里的作用是代替碳酸氢钠但作用原理不同碳酸氢钠是直接中和酸性物质而胰岛素是通过其他途径纠正酸中毒的但是在用胰岛素的过程中也可加重低钾所以同时要用钾盐

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