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陈旧性心梗伴室壁瘤形成怎么治?？上个月临床症状为胸痛...

性别：女

年龄：53岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
陈旧性心梗伴室壁瘤形成怎么治?？上个月临床症状为胸痛，心跳过速，冒冷汗，在本地中心医院经过各项检查（除未做心电图外），医生诊断为胸膜炎，一直按胸膜炎的方法进行治疗。8月25日进行彩超复查，超声诊断:左房左室增大，左心功能减低，左室壁节段性运动异常，少量心包积液。要怎么医治呢？。什么是陈旧性心梗伴室壁瘤？怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李银利 护士 外科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析：是需要加强营养心肌及溶栓活血的治疗就可以的，及要是室壁瘤较为严重的情况下，最好是营养心肌，及注意行手术的治疗就可以的。

董涛 医师 内科 极速问诊
邢台中医康男医院

问题分析： 陈旧心梗，如果没有其他心脏因素的话，冠状动脉放支架意义不大；你说的支架是哪儿的支架呢？肾动脉狭窄可以继发恶性高血压，
应该放支架保证肾脏灌注 下肢动脉狭窄如果有缺血症状，可以考虑放支架关键还是治疗原发病，高血压有没有、糖尿病有没有、高脂血症有没有都应该先控制一般冠心病患者心绞痛症状比较严重。

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一般来说，脑梗心梗由高血压、高血脂或神经炎症导致，具体如下。脑梗是指脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧，导致局限性脑组织坏死或软化。心梗即心肌梗死是指心肌长时间缺血缺氧，导致心肌细胞死亡。通常高血压、高血脂是导致脑梗心梗的常见原因，但是神经炎症也可能会导致脑梗心梗的发生。在日常生活中，患者应注意水电解质的平衡。控制血压，规律生活，适当锻炼。
陈旧性心梗到底严重不
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一般情况下，陈旧性心梗是比较严重的。具体情况分析如下：陈旧性心梗虽然已经过了急性期，但也是冠状动脉粥样硬化病变的表现。心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型，说明动脉粥样硬化病变会导致心脏血流的急性中断，从而导致心肌坏死。即使抢救成功，急性心肌梗死转化为陈旧性心肌梗死，冠状动脉病变仍然存在，对冠心病患者的健康构成威胁。陈旧性心肌梗死患者中有较高比例再发急性心肌梗死，因此陈旧性心肌梗死仍属于严重冠心病，不可掉以轻心。
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陈旧性心梗的严重性取决于急性心梗的大小，梗塞的区域，有没有侧支循环，以及梗塞后的心肌恢复情况，以及是否进行了系统的治疗，以及是否采取了相应的康复措施。对于老龄期的心梗来说，急性心肌梗死并不是特别的大，而且在一定的时间内要注意饮食，要注意饮食，合理减肥，做好心理调节等方面的调理，这样才有很大的几率达到正常的生活水平。
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陈旧性的心肌梗死是比较严重的，需要用药物来维持。曾经有心肌梗死说明心脏冠状动脉狭窄已十分严重，即使目前不处于是急性发作期，也必须用药物来维持，如果不用药物，还有可能会再次发作急性心肌梗死，就有可能出现心脏骤停等。
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龚新宇副主任医师
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陈旧性的心肌梗死是比较严重的，需要用药物来维持治疗。有心肌梗死后综合征，表现为反复发生的心包炎，胸痛，胸膜炎，发热等症状。如果在急性心肌梗死发作的时候，没有得到很好的有效的治疗，有可能会遗留有心绞痛反复发作。
陈旧性心梗还是有st段抬高怎么办
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陈旧性心梗还有ST段抬高，如果没有明显的临床表现，心肌酶也不高，可以做心脏彩超，因为心肌梗死后的ST段抬高，通常是由于梗死区的心肌向外膨出，从而引起室壁瘤，一旦出现室壁瘤，就会导致心功能不全，心律失常，栓塞，这是一个很大的风险，目前室壁瘤只能通过外科手术来解决。如果出现胸闷、胸痛、气短等表现，或心肌酶学水平偏高，且伴有ST段的抬高，要注意再次发生急性心梗，要根据临床表现，做冠状动脉造影，并采取支架或溶栓等措施。
陈旧性心梗是什么意思
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一般情况下，陈旧性心梗是心电图常见的诊断，提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。具体分析如下：陈旧性心梗是一种很普遍的心电图表现。心电图显示各部分的心脏相应的导线均呈现有与主波相反的病理性q波，也就是在以R波型为主的导线上，t波会发生反转，ST段会降低，而以s波导则呈现st段上移和t波竖起，提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。患者这时应该及时就医治疗。
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陈旧性心梗的心电图特征为：梗塞位置对应的导联处有Q波形，例如下壁上的老龄心梗，其心电图显示II、III、AVF导联均有较大且较深的Q波形，而陈旧性心梗则显示V1、V2、V3导联有不正常的q波形。对于陈旧性心肌梗死患者，其心电信号显示对应的上位ST段会持续升高而不能回到基线，同时T波反转；早博、传导阻滞、肢体导联的低血压是导致陈旧性心肌梗死的主要原因。
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在陈旧性心梗的治疗方面，首先要做到控制血糖，血压以及血脂，另外戒烟限酒，进行抗血小板的药物治疗，另外还需要服用扩冠的药物，这样定期定量的服药，定期的复查，促进心脏的功能的恢复。
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一般情况下，陈旧性心梗虽已出现心梗一段时期，并在恢复期，但是因其仍具有再发心梗以及心梗后可引起心肌结构重塑、坏死心肌瘢痕、心律失常或室壁瘤等潜在风险，若未进行规范处理，还可出现心功能不全等潜在风险，所以陈旧性心梗仍具有较大风险。陈旧性心梗患者需结合自身基础疾病，并在医师指导下对冠心病实施二级预防，需在健康的生活方式基础上用药，主要有抗血小板、降压、降脂和降糖等药。
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