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颅骨外伤术后脑脊液切口漏、多发脑挫裂伤、颅脑外伤术...

性别：男

年龄：35

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：颅骨外伤术后脑脊液切口漏、多发脑挫裂伤、颅脑外伤术后左侧额颞为几级伤残等级?曾经治疗情况和效果：2013-7-11复查头颅CT示：颅脑外伤术后改变：1、左侧额部脑膜脑膨出。2、双侧额叶、左侧额叶挫伤后软化灶形成。于2013-7-15左侧额颞部切口愈合，无脑脊液漏，予以拔除腰池外引流管。想得到怎样的帮助：知道这能评几级伤残等级？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李永涛 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 滕州市中心人民医院

问题分析：如果是脑脊液切口漏的话，单换药加压包扎将难以控制，易发展成颅内感染，需要在切口漏处充分消毒后另加缝合

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对颅脑外伤患者怎么处理
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一般情况下，对颅脑外伤患者需要进行全面的检查，再处理。具体分析如下：头部外伤一般是由交通事故和高空坠落造成的，一般都会伴随着身体的其他部分，所以在进行头部外伤的时候，首先要对全身进行全面的检查，避免因为其他的损伤而耽误了手术的进行。另外，头部CT是没有异常的，但头部损伤后有严重的晕厥史、头痛、恶心、呕吐等症状，最好在医院观察24个小时，以防出现延迟出血。有脑出血的患者，要注意观察患者的神智和瞳孔的改变，注意1个小时一次。
颅脑外伤的手术治疗方法有哪些
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一般来说，外科治疗头颅创伤的方法有以下几种。具体分析如下：1、颅内血肿清除：适用于创伤后的颅内创伤，如切开颅骨，清除血肿等。2、脑部血肿清除术+脑室组织摘除：主要是通过切开脑膜，去除脑膜中的血液，但无法彻底消除颅内的压迫，要将其去除一些脑部的组织，以缓解颅内的压迫。3、钻孔引流：适用于长期的硬膜下出血。其中一种是用针扎入头盖骨，然后用引流器将颅内的血液排出。一些长期的硬膜腔内的血肿会有间隔，要进行多次的穿刺和引流术。
颅脑外伤的早期症状有哪些
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一般情况下，颅脑外伤的早期症状可能呢没有症状，或者有疼痛、说话不利索、说话前后逻辑不好等，具体分析如下：急性颅脑外伤患者，表现为头疼或重或轻、胳膊或手疼痛等；部分患者外伤之后当时没有症状，这类患者往往没有明显外伤痕迹，到院门诊时发现患者说话不利索、说话前后逻辑不好等症状，通过CT检查，可发现慢性硬膜下血肿或者慢性硬膜下积液。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，可以促进身体恢复。
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一般情况下，颅脑外伤的治疗方法有内科治疗、手术治疗等，具体分析如下：颅脑外伤的治疗方法包括内科治疗，通过甘露醇、白蛋白等药物，达到保守治疗的效果；手术治疗针对中度和重型颅脑损伤及脑挫裂伤，一般采取开颅手术，去除骨瓣；如果患者病情不允许手术，只能采取应用脱水利尿药物、呼吸机辅助呼吸等措施。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，以清淡饮食为主，保持精神愉悦，可参加适量的健身运动，可以促进身体恢复。
颅脑外伤多久进行磁共振检查
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在临床上，颅脑外伤多久进行磁共振，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：头部CT是治疗颅内损伤的第一项检查，因为CT扫描的时候很快，容易造成头部受伤，如果出血及时，就会出现早期的症状，特别是危重患者，不宜长期在外停留。临床上以CT为基础的MRI检查未见异常，但患者临床症状较好，可用于治疗脑干损害和弥漫性轴索损害。
颅脑外伤多久做磁共振
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一般来说，颅脑外伤应及时进行做磁共振，具体如下：脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，通常可能会造成不同程度的永久性功能障碍。在颅脑外伤应及时进行磁共振，以查明颅内情况，方便治疗。伤后一个月需再次复查磁共振。在日常生活中，患者应保持平稳的心态，可适当参加体育活动，禁食辛辣的食物，注意休息，避免过度劳累。
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颅脑外伤后硬膜下积液可能是硬膜下腔扩大、外伤等原因引起的，分析如下：颅脑创伤引起的硬膜下积液是由多种原因引起的。首先，硬膜下腔扩张是最常见的情况，因为老人的大脑已经干瘪，在受伤的时候会导致蜘蛛膜下腔变窄，在轻度的创伤之后，会导致脑脊液的分泌或者是吸收平衡的功能出现问题，从而导致硬膜下积水。此外，使用过量的脱水药物也会导致硬膜下积液。对于少数的硬膜下积水，可以通过动态的方式进行监测。
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颅脑外伤首选头部CT的检查方法，具体分析如下：头部CT是治疗颅脑损伤的主要手段，它能快速准确地判断外伤后是否有出血。但因为CT是采用X线透视技术进行扫描的，经过电脑的分析，会产生辐射，会造成很大的损伤，特别是孕妇和12岁以下的孩子。所以除了紧急的时候，孕妇和未成年人可以做头颅CT，所以在医生的允许下，要告知患者的病情，并且在医生的同意下，才能进行。
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一般情况下，颅脑外伤需要进行以下的检验：1CT:CT是最早也是最易于鉴别的诊断方法，它优于MRI。CT扫描时一定要带着病人，同时要让病人安静，避免影像学的质量受到干扰；2、在颅脑损伤后，患者可以选择核磁共振、CTV、MRA、DSA等多种方法进行治疗；3、脑功能受损，需要进行脑功能检测、弥散成像等检查。
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一般来说，外伤性脑脊液漏的症状表现如下：1、脑脊液渗漏：一般会在受伤后立即出现或在受伤后几个月内出现。急性期流出的脑脊液多呈血色，时间长了会发黄，到了长期就会变成清澈的水样。漏液可以在初期自行愈合，但在几个月到几年后会再次发生，一些病人会在某些部位发生渗漏。2、头痛、眩晕：主要是因为脑脊液的丢失，如果过多的话会导致低颅压综合症。建议患者应注意休息，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要多吃新鲜的蔬菜和时令水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
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