问题分析：病情分析:肺心病是老年常见病简单地说就是华佗肺源性心脏负责病的简称太差慢性支气管炎反如此复发作支气管粘膜充血水肿大量明确粘液性渗出物阻塞小气道气道不通畅造成肺泡间隔断裂影响花消气体交换功能就会出现肺气肿
意见建议:肺心病的月份治疗措施：由于不给绝大多数肺心病是慢性生命支气管炎支气管哮喘并发肺气肿的后果因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的家长根本措施应讲究卫生戒烟和增强体质提高全身抵抗力减少感冒和各种其他呼吸道疾病的发生对已发生肺心病的患者考虑应针对大家缓解期和急性期分别加以处理太差呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因故需要积极予以许多控制（一）缓解期二年治疗是防止肺心病发展的关键可采用①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及同情康复锻炼②镇咳祛痰平喘和抗感染等对症成功治疗③提高机体免疫力药物回事如核酸酪素注射液（或过期麻疹减毒疫苗）皮下或肌肉注射和（或）雾化吸入每次费用～ml每优秀周二次或核酸酪素只是口服液ml/支次/d～月为一疗程气管炎菌苗皮下注射免疫核糖核酸胎盘脂多糖肌肉注射人参转移博士因子左旋咪唑口服危险等④中医中药继续这次治疗中医认为本病回事主要证候为肺气虚其解决主要表现为肺功能不全疗上宜扶正固本活血化瘀以提高机体抵抗力改善肺循环情况难受可选用党参黄芪沙参麦冬丹参红花等对缓解期中患者代表进行应该康复治疗素质及开展家庭病床工作能明显想买降低急性期的发作（二）急性期想买治疗控制高尚呼吸道感染呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因故需积极应用不知药物予以控制希望目前主张联合用药宜根据痰培养和致病菌对去年药物敏感的测定结果多说选用但不要受痰菌药物权威试验的约束未能大量明确何种致病菌时可选用青霉素万～万u/d肌肉注射或庆大霉素万～万u/d分次肌肉注射或静脉滴注不配一般需观察～天如效不明显还好可考虑外地改用面前其他种类抗菌不熟药物如氨苄青霉素～g/d羧苄青霉素～g/d林可霉素～g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素～g/d分次口服复发头孢噻吩头孢羧唑头孢哌酮～g/d分次肌内注射或头孢环已烯同量分次不动口服也可选用但切不可不必要地频繁调换金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素；苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等绿脓杆菌感染可用羧苄青霉素磺苄青霉素呋苄青霉素氧哌嗪青霉素头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用除全身用药外尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物紧张长期应用抗生素要防止真菌感染一旦真菌已成为肺部感染的太多主要病原菌应调整或停用抗生素给予抗真菌治疗建议改善呼吸功能抢救呼吸衰竭采取综合措施包括缓解支气管痉挛清除痰液畅通呼吸道持续低浓度（%～%）给氧应用呼吸兴奋剂等必要时施行气管切开气管插管和机械呼吸器治疗这样等晚近伤人有用肝素～mg或肝素mg-mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注共～天以降低痰及血液粘滞性解除支气管痉挛抗过敏但同时需测凝血酶原任何时间以免导致出血稳定控制心力衰竭轻度心力衰竭给予吸氧改善呼吸功能难忘控制呼吸道感染后症状红包即可减轻或消失较重者加用利尿剂亦能较快予以控制信赖⑴利尿剂的应用除个别情况挂上下需用强力快速作用不懂制剂外极高一般以间歇小量交替使用缓慢制剂为妥除能减少钠水潴留外并使血气低含量异常可取得改善但使用时应注意到可引起血液浓缩使痰液粘稠周日加重气道阻塞；电解质紊乱尤其是低钾低氯低镁和碱中毒诱致难治性浮肿和心律失常因此应用双氢氯噻嗪丁苯氧酸速尿等排钾药物每次时应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等⑵在呼吸功能未改善前洋地黄类中药药物拒绝疗效差使用时剂量宜小否则极易发生毒性反应出现心律失常最好采用架子作用快排泄快的制剂如毛花丙甙（西地兰）或毒毛旋花子甙K口服单子洋地黄类的剂量通常采用每天口服恢复地高辛mg一次给药法应用小剂量地高辛后心力衰竭未能满意费用没来控制时可加用卡托普利～mg/d分次服用要注意血压中性白细胞降低和蛋白尿等专长副作用⑶血管扩张剂如酚妥拉明是α-肾上腺素能受体阻滞剂可用～mg加入%葡萄糖液～ml中或再加入肝素mg缓慢静脉滴注次/d此外如消普钠消心痛多巴胺和多巴酚丁胺等无数药物均有一定疗效博士控制很远心律失常除常规解答处理外需注意治疗高兴不好病因包括没钱控制感染纠正缺氧纠正酸碱和电解质平衡失调等病因温和消除后心律失常往往会自行消失此外应用抗心律失常药物指导时还要注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞剂以免引起支气管痉挛应用肾上腺皮质激素在有效控制至于感染的开始情况下短期大剂量应用肾上腺皮质激素对抢救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用通常用氢化考的松～mg或地塞米松～mg加于%葡萄糖溶液ml中静脉滴注每日一次后者亦可静脉注病好转后～天停用如胃肠道出血肾上腺皮质激素的使用应十分慎重生活护理:心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后因此常合并有呼吸衰竭患者出现气喘心悸少尿紫绀加重上腹胀痛食欲不振恶心甚至呕吐等右心衰竭症状体检示颈静脉怒张心率增快心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音杂音可随病情好转而消失可出现各种心律失常特别是房性心律失常肝肿大伴压痛肝颈反液压征阳性水肿和腹水病情严重者可发生休克
