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神经鞘瘤，手术后复发

性别：女

年龄：80

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：神经鞘瘤，手术后复发曾经治疗情况和效果：我母亲80了，去年腰骶部长了一个瘤子，手术后化验是神经鞘瘤,今年又复发，比去年还大，当地医生说不管它想得到怎样的帮助：现在该如何治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴镝 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：考虑椎管内外沟通性肿瘤，神经源性肿瘤可能性大。如果原来做过手术也在此部位，有可能是肿瘤复发。需要二次手术。
您好，手术时尽量做到全切能减少复发几率。一般手术费用在4.5万左右

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颈部神经鞘瘤的手术方法具体如下：颈部神经鞘瘤较常见，颈1至颈7节段，对应的硬膜下的神经根均可发生肿瘤。一般经后路，也就是后中切口，先切开脊椎，再将肿瘤取出，肿瘤较大、偏向一侧、骨质破坏或肿瘤节段较大或两个节段以上，则肿瘤摘除后需要进行骨质融合，以增强其局部的稳定性，最后需要用钉棒进行内固定；如果是较小的，可以通过微创手术的方式进行手术。
神经鞘瘤手术后遗症
张捷主任医师
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神经鞘瘤手术后遗症有耳鸣、听力下降等。神经鞘瘤的术后并发症很多，如果是与周边的神经有关，可能会导致耳鸣、听力下降等症状；如果是面神经受影响，可能会有面瘫、暴露性角膜炎等情况；如果是脊髓受影响，可能是对应节段的感受动作失调。患者需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适，避免熬夜和过度劳累，注意天气变化，及时添减衣物。
神经鞘瘤怎么治疗
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一般情况下，神经鞘瘤的处理方法有手术治疗、抗生素类药物、放疗、化疗等，具体分析如下：神经鞘瘤是良性肿瘤，常由神经压迫产生疼痛症状，其发生部位会产生相应疼痛。因肿瘤大到一定程度会逐渐压迫脊髓，出现运动障碍、瘫痪，首选手术治疗，术后需要使用如头孢呋辛、头孢替唑等抗生素类药物，还可以采用放疗、化疗等其他治疗辅助的治疗方案。在日常生活中，患者应该注意少吃烟熏、油炸、腌制的食物，保持营养摄入均衡，有利于病情的好转。
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一般来讲，临床上发现听神经鞘瘤生长速度比较慢，听神经鞘瘤在1mm～10mm/a左右。但在实际情况下，还有一些病人一年内肿瘤达到2cm大的病例，而一些学者则观察发现，有些听神经鞘瘤病人表现出症状后，不做任何处理只做随访，十几年后肿瘤才长至2cm大。因此，听神经鞘瘤的生长速度会根据患者的个体情况存在一定的差别。
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颈部神经鞘瘤较常见，颈椎从颈1到颈7节段，相应硬膜下的神经根都可产生肿瘤。此部位通常通过后路，即后正中入路，将椎板打开，然后切除肿瘤，如肿瘤较大、偏向一侧、破坏骨质或肿瘤节段较长，超过两个节段，肿瘤切除后需进行相应节段的骨质融合固定，即加强局部骨骼的稳定性，需植入钉棒进行固定。如肿瘤偏小，可采取微创的办法，将肿瘤切除。
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神经鞘瘤会复发，因为神经鞘瘤形成的机制就是神经外边的一层鞘膜细胞异常增生繁殖的结果，只有增长到一定的程度引起明显的临床症状才会引起人的注意，需要通过外科手术的方式进行切除。一个地方出现神经鞘瘤，可能在其他地方也会出现神经鞘瘤，只要这个细胞一直存在，可能会有复发的迹象。
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神经鞘瘤是指发生在周围神经系统的一种常见的良性肿瘤，主要发生于浅表的软组织、皮肤、背部脊神经根旁，也可发生在颅内T神经旁。若发生在浅表软组织，一般为无痛性肿物，无明显症状。当发生在背部时，压迫脊神经根可以引起背痛及相对应的皮肤感觉障碍。发生在T神经特殊部位时，易引起耳鸣、听力减退，需要进行手术治疗。
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神经鞘瘤是一种良性的肿瘤，治疗的手段只能通过手术切除，手术之后检查下就更能明确诊断了，虽然说术后有复发概率，但复发的机率还是比较低的，手术复发一般与手术进行的彻底程度有关。
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神经鞘瘤手术是属于神经外科比较常规的一种手术，并不属于大手术，但是手术还是有一定难度的，所以神经鞘瘤是不是属于大手术，还是需要根据肿瘤的大小等综合因素来进行判断才能知道是不是大手术，也可用药熬成药汤来进行的保守治疗。
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如果手术顺利，没有特殊情况，比较全面的恢复应该在手术后三个月左右，恢复期间注意加强营养，可以适当的服用一些营养神经的药物，注意功能锻炼，定期复查，平时注意多休息，保持心情愉快。
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