医生你好，我宝宝四个月半了，喝奶时，咽下去时老是肚子咕咕噜噜

没有明显哭闹以及腹泻症状，是一种正常生理性的肠蠕动的声音，孩子胃肠蠕动发育不是特别好，所以蠕动的声音就格外响，并不需要特殊处理。如果伴有明显的哭闹症状，可能是有肠炎等表现，需要查明原因，积极的给予对症处理就可以的。必要的时候配合着小儿推拿治疗。

小孩的症状考虑是胃肠型感冒的可能性较大。胃肠型感冒可以给宝宝服用抗病毒药物，同时再服用止咳化痰药。孩子的状况，伴有其他疾病的可能性不大，规律服药即可。考虑孩子年龄太小，胃肠功能发育不完全，容易有消化不良的情况。可以给孩子口服补充一下肠道益生菌。但是如果一段时间后仍没有改善，就需要尽快带着孩子到当地正规医院儿科就医了。

宝宝肚子里咕噜噜的响是各种原因导致的肠蠕动加快，肠鸣音特别的明显，因此就会出现这个声音。这类情况是和短时间内进食大量的产酸胀气的食物有关，比如红薯、土豆等，这些都容易产酸胀气。产气多了，产生的屁就多，身体就会产生一个排气的反射，所以就会出现咕噜咕噜的响。一般不需要治疗的，在短时间内尽量避免容易产酸产气的食物就可以了。如果是病理性的，肠道在各类的病毒细菌的攻击下，会产生菌群失调，造成了成了肠粘膜损伤，肠蠕动的加快，所以肠鸣音就会格外的明显。建议遵医嘱口服益生菌药来调理一下肠道的微生态，恢复肠道菌群平衡，肠鸣音就恢复正常。

宝宝呕奶主要是宝宝的中枢神经系统发育尚未完善,他的吞咽肌群协调性比较差,而且宝宝的胃容量比较小,胃呈水平胃。另外，如果家长一次喂奶量过多，孩子吃得过快可能会在这个过程中吞入大量空气，变换体位后可出现呕奶。最后，如果宝宝患有疾病，比如常见的胃食管反流性、感染、幽门痉挛、肥厚性幽门狭窄等可能会导致呕奶。

宝宝呕奶的原因，具体分析如下：1、喂养不当最为多见，不论奶粉喂养或母乳喂养，不当的喂养方式下，极易引起宝宝呕吐的状况。因为宝宝的胃肠比较娇嫩，如果喂食得过多或者过少都会对孩子造成不好的影响，甚至可能引发腹泻等问题。2、因为婴儿胃肠功能尚未发育完善，婴儿易患消化道疾病，因此，婴儿会发生呕吐，亦不可避免。另外，很多时候宝宝会因为腹泻或者便秘而导致呕吐。3、其它因素、食物中毒及其他状况。

孩子往上返奶又咽下去应该是胃食管反流，一般有坏处，需在医生的指导下进行治疗。如果反复的出现胃食管反流，对身体肯定有一定的影响。可能造成反流性的食管炎，孩子会出现疼痛、哭闹、腹部不舒服等症状。如果反流物比较多，容易呛到气管当中，导致支气管炎、肺炎、支气管哮喘等疾病。一般建议及时在医生的指导下进行治疗。

两个月的宝宝肚子咕噜响，可能是和着凉了，也可能是胃肠功能不好有关系。两个月的宝宝胃肠道发育还不完全，很容易导致胃肠功能不好，平时给宝宝喂奶要规律，要控制喂奶的时间，也要控制每次喂奶的量。多给宝宝做腹部热敷，注意腹部保暖，如果宝宝大便的次数多，大便稀，可以给宝宝服用些益生菌。

肚子咕噜响考虑和孩子胃肠功能不好是有关系的，睡觉不安稳，易醒考虑和孩子缺钙是有关系的，需要进行补钙治疗的。孩子由于此时生长发育迅速，体内储存的钙不够用的，所以需要通过外源性来进行补充的，如果处理不及时的情况下会影响孩子的身体发育的，还有如果母乳够喝的情况下没有必要喂奶粉的，国际喂养指南建议母乳喂养是首选，如果奶水不够的情况下可以配合奶粉的。

胃胀气肚子咕噜噜的原因有两种，一是吃了一些产气多的东西，比如大豆、洋葱等，可以用手轻轻的揉捏腹部，这样有助于排出体内的气体，在饮食上尽量避免这些容易产生气的食物；第二种是慢性的肠炎，可以通过服用肠炎宁来改善，日常生活中要注意饮食方面的清淡，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物，同时还要进行适当的锻炼，保持良好的心态。

婴幼儿胃肠的发育还没有完全成熟，导致宝宝在不同的时期内，肠胃的运动不平衡，导致肠胃胀气，肚子咕噜声，放屁多，经常会有一些莫名其妙的啼哭，称为婴幼儿肠绞痛。婴幼儿肠绞痛是指营养丰富、身体健康的宝宝，一天哭三个小时，一星期三次，三个星期以上，大部分宝宝从二到三个星期开始，到三四个月时就会好转，父母要了解宝宝的哭声，了解宝宝的症状，帮助宝宝排泄，如果病情比较严重，可以口服一些促进肠道蠕动的药。