女，４２岁．这几天我的双腿及脚指甲出现淤斑点．且牙出血．

灰指甲治疗有非常多的方法。灰指甲是皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，俗称灰指甲，在治疗上可以口服外用药物或者手术拔甲治疗，必须有耐心，病程比较长，口服一般是口服抗真菌药，连用四个月以上就可以治疗。

灰指甲的初期症状是指甲比以前厚了，有凹凸不平比较粗糙灰色的症状。灰指甲的话主要是由于真菌感染导致的，是比较难治疗的，口服维生素b2，如果肝功能异常的话，尽量不要服用药物的，平时多注意卫生。

脚指甲如果发白变厚考虑还是有灰指甲引起的，灰指甲是可以通过慢性传染的，必须要及时地抗菌治疗，可以在指导下口服胶囊进行抗菌治疗。同时也可以局部使用外用药进行治疗。

牙出血还有口臭是牙龈炎引起的，也可能是上火引起的，平时可以多吃些去火的食物。可以服用去火的药物来缓解，尽量保持牙龈的清洁，刷牙的时候避免太用力，尽量选择维生素含量高的食物可以帮助去火。

一般来说，脚指甲被砸黑了要先确定是否存在骨折，再进行针对治疗。脚指甲被砸黑了说明脚趾内出血严重，并且淤积。患者最好到医院拍一张足部的x线片，判断脚指的骨头是否骨折。如果骨折，需要用石膏外固定或者手术复位内固定。如果没有骨折，必要时可以拔除指甲，以免造成不必要的副损伤。治疗期间，注意避免用伤脚走路，增加伤口损伤程度。

脚指甲变白了可能是甲沟炎、真菌感染等原因造成的，患者需要对症治疗，具体内容如下：1.甲沟炎：甲沟炎是指甲周围皮肤发生的急性炎症反应，剪指甲过深或穿的鞋挤脚，容易使指甲刺进肉里面，甲沟皮肤破损后继发感染，可能会出现脚指甲变白了的症状，患者可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液进行治疗，还可以使用碘伏进行消毒处理，另外，患者可以通过局部热敷缓解症状。2.真菌感染：不注意个人卫生容易导致指甲真菌滋生，进而遭到真菌感染，发生感染时，可能会出现脚指甲变白了的症状，患者可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬凝胶、尿素乳膏、伊曲康唑分散片等药物进行治疗，另外，要保持手足卫生，以免加重病情。

脚趾甲发黑的原因有很多，常见如下几点：1.甲营养不良，人体缺乏维生素B、营养不良与人体的一些疾病有一定的关系，如果没有其它的症状，可以通过服用维生素片来改善。2.真菌感染，真菌感染后，指甲颜色和形状会发生改变，颜色变成黄色或黑色。3.挤压碰撞产生的淤血，不适合穿鞋子，或者是走路太多，都会挤压到指甲，同时，在受伤碰撞之后，脚趾甲会出现淤血，指甲呈深紫色，可以进行热敷。

如果是在被挤压的地方，例如大脚趾、小脚趾等，这两种情况都有可能是因为挤压碰撞而引起的甲下出血。原因如下：这是因为1.以前有踢球史、上山史、或者是穿了较小的鞋子，只要不进行过度的治疗，就会自动愈合。2.指甲变黑后不会感到疼痛，初期会有一些疼痛和不适，但不会有明显的颜色变化。3.如果是单发的指甲颜色发黑，有可能是因为甲下有色素痣，所以要尽快去医院确诊，同时还要做病理检查。

一般来说，脚指甲变黄变厚可以外用药缓解。脚气会导致指甲发黄、变厚，这是一种疾病。如果单独的指甲受到影响，可以采用拔甲和外用药的方式进行治疗，即先拔甲，然后用抗生素软膏涂抹2-3天，然后涂抹抗真菌药物，直至指甲恢复正常。多个趾甲受累，不能忍受拔甲术，可以在医生指导下服用伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等，并在脚趾上涂抹阿莫罗芬擦剂。

如果脚趾甲缝有疼痛的症状，可考虑如下情况：1.需要考虑是甲沟炎还是甲真菌病。脚趾甲的形状要注意，如果指甲的颜色是正常的，但是和脚趾的接触处有明显的红肿、疼痛。2.用手指按压的时候会出现疼痛，这可能是由于甲沟炎引起的。要改善这个问题，可以服用米诺环素，同时可以在局部使用莫匹罗星软膏，如果症状无法得到缓解则需要进行拔甲治疗。3.脚趾甲出现了灰黄色的变化，指甲下有明显的粉末状物质，需要到当地的医院进行真菌检查，有可能是因为感染了真菌引起的甲霉菌。如果是真菌阳性的话，可以考虑服用特比萘芬片进行治疗。