问题分析:病情分析:⒈一般治疗:卧床休息给易消化的流质饮食忌油腻食物严重者禁食胃肠减压静脉补充营养水及电解质.⒉解痉镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg舌下含化;维生素K38-16mg肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛不宜用吗啡.⒊抗菌治疗:氨苄青霉素环丙沙星甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.⒋利胆:舒胆通消炎利胆片或清肝利胆口服液口服发作缓解后方可应用.⒌外科治疗:发生坏死化脓穿孔嵌顿结石者应及时外科手术治疗行胆囊切除或胆囊造瘘.⒈手术治疗:慢性胆囊炎伴有胆石者应行胆囊切除术.手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿.⒉综合治疗:低脂饮食口服利胆药如硫酸镁消炎利胆片清肝利胆口服液保胆健素等;应用熊去氧胆酸鹅去氧胆酸消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗.3.饮食疗法:中医认为慢性胆囊炎多为肝胆郁热疏泄失常所致.当以清利肝胆疏肝行气调理气机为治.中医辨证食治一般分为以下几型:饮食停滞型:主要表现为胁肋疼痛胃脘胀满或恶心欲呕大便不爽苔厚腻脉滑.当以理气消食和胃导滞为治可选用下列饮食治疗方.1.山楂山药饼:山楂山药白糖各适量.将山楂去核同山药共蒸熟冷后加白糖搅匀压为薄饼服食1日1剂.2干姜胡椒砂仁肚:干姜胡椒砂仁各6克肉桂陈皮各3克猪肚1个调料适量.将猪肚洗净诸药布包加水同煮至猪肚烂熟后去渣取汁饮服猪肚取出切片调味服食2日1剂.
意见建议:⒈一般治疗:卧床休息给易消化的流质饮食忌油腻食物严重者禁食胃肠减压静脉补充营养水及电解质.⒉解痉镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg舌下含化;维生素K38-16mg肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛不宜用吗啡.⒊抗菌治疗:氨苄青霉素环丙沙星甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.⒋利胆:舒胆通消炎利胆片或清肝利胆口服液口服发作缓解后方可应用.⒌外科治疗:发生坏死化脓穿孔嵌顿结石者应及时外科手术治疗行胆囊切除或胆囊造瘘.⒈手术治疗:慢性胆囊炎伴有胆石者应行胆囊切除术.手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿.⒉综合治疗:低脂饮食口服利胆药如硫酸镁消炎利胆片清肝利胆口服液保胆健素等;应用熊去氧胆酸鹅去氧胆酸消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗.3.饮食疗法:中医认为慢性胆囊炎多为肝胆郁热疏泄失常所致.当以清利肝胆疏肝行气调理气机为治.中医辨证食治一般分为以下几型:饮食停滞型:主要表现为胁肋疼痛胃脘胀满或恶心欲呕大便不爽苔厚腻脉滑.当以理气消食和胃导滞为治可选用下列饮食治疗方.1.山楂山药饼:山楂山药白糖各适量.将山楂去核同山药共蒸熟冷后加白糖搅匀压为薄饼服食1日1剂.2干姜胡椒砂仁肚:干姜胡椒砂仁各6克肉桂陈皮各3克猪肚1个调料适量.将猪肚洗净诸药布包加水同煮至猪肚烂熟后去渣取汁饮服猪肚取出切片调味服食2日1剂.