患者男65岁有吸烟史30余年慢性咳嗽咳痰20余年.近五年明.

性别：女

年龄：20岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

患者男65岁有吸烟史30余年慢性咳嗽咳痰20余年.近五年明显加剧常年不断伴喘息和呼吸困难冬春季更甚.3天前因受凉而发热剧咳多量黄脓痰气急发绀今晨起出现神志模糊不清躁动不安故急送入院.T39.2℃P122次/minR30次/minBP160/90mmHg.半卧位意识模糊紫绀球结膜水肿杵状指桶状胸双肺语颤减弱叩诊过清音听诊闻哮鸣音及湿罗音心尖搏动不明显心率尚齐PZ亢进剑突下SM肝肋下2cm实验室检查:RBC5.5�10（12次方）/LHb160g/LWBC13�10（9次方）N0.92PaO250mmHg（95-100mmHg）PaCO260mmHg（35-45mmHg）请问:一写出该患者完整医序诊断及护理诊断二写出其主要治序原则三写出该患者护理诊断及相应护理措施请求专业人士做答!谢谢!

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

汤忆翠内科

问题分析：1慢性支气管炎2肺气肿3肺源性心脏病4肺性脑病
治疗原则1抗感染止咳祛痰2通畅呼吸道预防呼吸衰竭3控制心力衰竭护理措施重视病情观察尤其重视生命体征、神志、发绀的观察一旦病人出现烦躁不安应警惕有呼吸衰竭当病人出现白天嗜睡神志恍惚夜间失眠、兴奋等肺病症状时应及时通知医生进行抢救2氧疗的护理病人因缺氧而出现口唇发绀呼吸困难立即给予低浓度24%～30%低流量1～2L/min持续性吸氧氧疗时注意观察病人神志、发绀以便更好调节浓度和流量3心理护理病人的心理状态对疾病的转归有很大的影响病人在患病时会出现种种不良的负性情绪其中67%的病人有紧张、焦虑、悲观失望的情绪；60%的病人行为退化或过度依赖心理增强老年患者较明显由于疾病反复发作病情危重患者缺乏信心要求更多的关心、同情依赖性增强护士与病人交流时语言要温和把病人当亲人生活上多关心多照顾建立良好的护患关系了解病人的心理状态及时解除思想顾虑积极配合治疗和护理4用药护理由于患者长期缺氧对洋地黄制剂耐受性低疗效差、易中毒使用时应密切观察心率尤其是节律的变化；使用利尿剂时宜缓慢监测血钾等离子测定防止低血钾的发生

朱利雅五官科

问题分析：你好考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重期及肺源性心脏病所致所致
建议住院治疗一吸氧头孢菌素类抗感染茶碱类解痉氨溴索化痰及对症二控制诱发因素戒烟戒酒切忌辛辣食物三加强锻炼增强机体免疫力