问题分析：松果体实质细胞的肿瘤包括松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤过去称为松果体瘤者大多为生殖细胞瘤或非典型畸胎瘤而真正的松果体细胞瘤很少见年龄分布范围较广松果体细胞瘤多见于成人儿童多为松果体母细胞瘤男女性别比例基本相等
1.颅内压增高：肿瘤突向第三脑室后部梗阻导水管上口或向前下发展使导水管狭窄或闭锁以致早期发生梗阻性脑积水及颅内压增高的临床表现如头痛呕吐眼底水肿和意识状态改变等2.神经系统症状：肿瘤压迫或浸润松果体区及其邻近结构还可引起神经系统损害：3.内分泌症状:内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育正常松果体腺可分泌褪黑激素它可抑制腺垂体的功能降低腺垂体中促性腺激素的含量和减少其分泌而儿童及青春前期松果体的功能表现活跃因而抑制了性征的过早发育至青春期时松果体逐渐退化使得性征发育成熟故性征发育迟缓者在松果体肿瘤中可见于松果体细胞瘤的病人4.其他症状:由于颅内压增高和肿瘤直接压迫中脑部分病人可出现癫痫发作病理反射甚至意识障碍恶性松果体区肿瘤可发生远处转移常见肿瘤转移至脊髓蛛网膜下腔甚至转移至中枢神经系统以外的结构行脑室分流病人瘤细胞沿分流管向远处转移脊髓播散可造成脊髓和马尾神经损害引起神经根痛或感觉障碍
