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晚上平躺着心悸早搏,胸闷,气短?请问吃什么药好,从...

性别:男

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
晚上平躺着心悸早搏,胸闷,气短?请问吃什么药好,从四月十九日起。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈铮 五官科 极速问诊
二级甲等 沂源县人民医院

问题分析:你好,从你的描述看,28岁男性,心悸,夜间平躺后出现早搏,胸闷,气短的症状,咨询相关的问题,这种情况需要积极进行明确心电图情况和原因。2积极进行上述症状发生时心电图的检查,了解有无心律失常或者是冠心病可能性,尤其是结合有无基础性的危险因素,如高血压。
高血脂和糖尿病的问题。3积极就诊心内科,这些症状都是很常见的,原因往往是与冠心病,高血压等相关的,根据病情和原因决定是否需要进行治疗,以及治疗方案,祝你健康。

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晚上失眠心慌气短胸闷可能是心脏病。如果患者有心绞痛、心肌梗塞,就会出现胸闷、气短、心慌。症状不舒服就睡不着。建议检查和排除心电图和彩色多普勒超声心动图。另一方面,也要注意是否有呼吸道疾病。如果有支气管炎、肺心病急性发作,也会出现这种症状。有必要改善肺功能和胸部CT检查。此外,如果患者做了大量检查,没有发现器质性病变,则应注意患者可能是长期焦虑、抑郁、神经症所致,可适当给患者服用镇静药物或抗焦虑、抗抑郁药物。
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心悸、气短、失眠、多梦等。需要完善相关检查后再去医院药检。这些措施如下:1.检查心脑血管疾病。同时应进行生化检查和神经功能检查。需要考虑是否是心脏病或脑血管疾病引起的,如冠状动脉粥样硬化性心脏病或脑血管疾病中的动脉粥样硬化斑块,导致不同程度的脑梗死和脑供血不足。2.如果是以上疾病因素引起的,需要系统正规的药物治疗。冠心病患者可服用硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯,或服用他汀类降脂药物,如立普妥、可定等。同时,他们还应该服用抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷,结合一些稳定心率的药物,如受体阻滞剂。此外,还可以服用营养神经的药物来改善睡眠,如谷维素片、维生素B群等。
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胸闷、气短、呼吸困难最常见的原因是气管肺部的疾病。像气管、肺部的炎症,支气管哮喘或气胸急性发作等问题。再就是心脏冠状动脉硬化引起的心绞痛。具体情况做个胸片检查、心电图检查、听一下肺部的呼吸音就可以明确诊断。
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夜间卧床,膈肌向上,肺脏容积减少,对肺的呼吸功能有一定的影响;当人躺下的时候,血液循环的量会增多,心脏的负担会加重,收缩功能会下降,冠状动脉会变得狭窄,血液供应也会减少。如果不是卧床的话,可以用代偿的方式来补充心肌的需求,此时的心肌会因为缺血而变得更少,从而导致胸闷气短。夜间迷走神经的亢进是主要原因,会导致心率降低,血压降低,冠脉供血减少,心肌缺血缺氧会加剧,同时还会导致胸闷气短。
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晚上睡觉胸闷气短是心脏神经官能症,也有的是器质性疾病导致的。神经功能性引起的胸闷、气短,常常自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适,有时还常伴有焦虑、多汗、失眠等神经症状。
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夜间出现胸闷、睡不着是由于心脏神经症,或者是焦虑症所导致的。除此之外,尤其是一些老年病人或者是既往确诊过冠心病的患者,当出现胸闷难以入睡时,高度考虑是由于心绞痛发作所引发的。首先要排除器质性病变,可以先结合心电图,心脏彩超以及胸片的初步筛查,必要时可以行冠脉ct,甚至是冠脉造影的检查。
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心悸、气短症状在临床上比较常见,根据不同的疾病应用不同的药物。可以选择利尿剂,如托拉塞米、呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、沙库巴曲缬沙坦等,可以改善心悸、气短、长期预后。如果是由于血红蛋白水平降低,导致身体缺氧,导致心脏跳动加速,出现心悸、气短等症状,可以补充维生素B12,缺铁时可以服用硫酸亚铁。多运动可以减轻失眠的症状,如果睡眠不足引起心悸、气短,可以口服阿普唑仑。
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发生胸闷气短症状首先应明确其病因:一、冠心病和心肌缺血。可有胸闷胸痛、活动度增大、伴气促等。疼痛发作可舌下含硝酸甘油片、消心痛片,很快减轻疼痛症状。通常应定期口服长效硝酸酯制剂(如单硝酸异山梨酯缓释片等)以增加心肌供血。阿司匹林片具有抗血小板聚集和防止血栓形成的作用。阿托伐他汀钙片等他汀类调脂药具有调脂和稳定斑块的作用。根据患者病情适当选用β受体阻滞剂(富马酸比索洛尔片等)以减少心肌耗氧和控制心率。二、心力衰竭。患者会出现活动性气促,下肢水肿等症状,严重者在安静的情况下仍有气促的感觉,无法承受任何体力活动。基于以上药物,可选用利尿剂(呋塞米片等)口服。醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯片)福辛普利片和缬沙坦胶囊等ACEI或ARB制剂。重度心衰患者可口服沙库巴曲缬沙坦片或地高辛片等洋地黄类药物。三、呼吸衰竭。可连续低流量吸氧及口服多索茶碱片以改善气道痉挛和提高肺通气。
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