乙肝大三阳，医生请帮我诊断一下

乙肝大三阳大多数能活10年以上，乙肝大三如果治疗得当，也是可以获得很好的长期生存期限，因此对于患上乙肝大三阳的人，也不需要过度紧张，给予积极抗病毒治疗，定期密切随访观察。

大三阳会不会死人，主要看是否有肝脏炎症活动，如果没有肝脏炎症活动，肝功正常，虽然有乙肝病毒复制，但是不会死人。如果有肝脏炎症活动，甚至黄疸，说明肝细胞有坏死，如果黄疸继续上升，肝细胞大量坏死，导致肝脏衰竭，死亡率就会非常的高，另外如果大三阳，同时有肝硬化失代偿，出现腹水，肝性脑病或者消化道出血也会影响患者生命健康。

乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。

乙肝大三阳是感染乙型肝炎病毒所致，主要传染源是了型肝炎患者和无症状的慢性乙型肝炎病毒携带者。主要通过血液、性接触和日常密切接触等方式进行传播。乙肝大三阳是指乙肝两对半检查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，代表乙型肝炎病毒复制活跃，传染性较强，但并不代表肝功能受损严重。乙肝大三阳主要通过血液、性接触和日常密切接触等方式进行传播，因此在日常生活中需要避免与乙肝大三阳患者进行密切接触。

乙肝患者是可以怀孕，主要有以下几点需要注意：第一点，做肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝脏彩超等检查，检查结果都是正确的，检查结果是可以妊娠的，有问题要及时进行检查。第二点，孕妇要注意肝功能，每月一次肝功能检查，发现有不正常的情况应及时到正规的医疗机构进行护肝，并进行相应的抗病。第三点，孕妇妊娠的第二阶段，即妊娠24周，要定期检查是否有乙肝病毒的含量，若病毒含量大于10的6次方，则需要进行药物的抗菌处理，同时进行母婴隔离。第三，产妇分娩后要进行乙型肝炎疫苗的注射，以增加抗病毒的免疫球蛋白。

乙肝大三阳患者，只要肝功能和肝组织都是健康的，其它各项指标都达到了，那么就可以顺利的办好健康证，而目前的健康证。并不是要做两对五的体检，也不做HBVDNA和大三阳，只要是肝功能和肝组织都是正常的，那么大三阳患者是不需要进行任何的治疗的。肝功能出现异常，病毒呈阴性，说明有抗乙肝的药物，应进行积极的抗菌药物，使肝功能恢复到正常水平，其它各项指标都是合格的，患有大三阳的人，要注意多注意睡眠，不要过度疲劳。不要饮酒，要经常做检查。

乙肝大三阳患者通常可以结婚。乙肝大三阳患者也就是乙肝病毒的携带者，通常可以正常的结婚生子。虽然乙肝是有传染性的，但可以通过做好预防乙肝感染的措施来预防感染，例如乙肝疫苗接种会产生乙肝表面抗体，这是目前最好的预防方式。乙肝大三阳患者要保证充足的睡眠，不能过度疲劳，不能熬夜，不能饮酒，平时不要吃太多的辛辣和刺激性食物，需要定期复查肝功能。

乙型肝炎大三阳患者可以不可以哺育，要根据治疗结果来决定。如果治疗得当，可以在感染内科或者肝病科的医师的帮助下进行。大三阳患者妊娠期间要进行肝功能检测，如果肝脏功能良好，如果患者体内的HBV含量高于2X10~5次方iu/ml，则应在妊娠24-28周期间口服替诺福韦，直至分娩1-3个星期。1-3个月可以停止服用，然后在宝宝出生以后注射乙肝和乙型肝炎免疫球蛋白，在服用替诺福韦的同时也可以进行母乳哺育。三阳的妇女，病毒浓度低于10/5次方/ml，可以避免服用替诺福韦，因为婴儿在出生后注射了乙型肝炎和乙型肝炎免疫球蛋白，可以进行哺乳。

乙肝大三阳比较难治愈。第一种是临床上的治愈，也就是说，病毒的DNA检测不出来，病毒的复制被抑制了，而肝脏功能也恢复了，这就是所谓的临床治愈。还有就是功能性治愈，所谓的功能性治愈，就是完全根治，目前还很难，但是如果是长期的抗病毒疗法，确实可以完全治愈，也有部分患者会自然而然的痊愈，建议患者可以在医生的指导下积极使用药物进行治疗。

乙肝病毒感染后，潜伏期平均为3个月。乙肝大三阳患者要做好肝功能检查，包括乙肝两对半、病毒DNA、肝脏彩超等。肝功能出现异常要及时进行保肝护肝的治疗，同时还需要进行抗病毒治疗。特别是大三阳的年轻患者，在肝功能异常的时候，如果出现轻微的异常，可以选择打干扰素，效果会更好。乙肝患者要注意休息，劳逸结合，避免过度劳累，避免饮酒，避免熬夜，加强营养，增强免疫力，定期复查肝功，病毒等。如果长期使用抗病毒药物，需要每3个月随访肝功能病毒等情况。