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您好医生,我在去年体检时发现血肌酐高140,尿蛋白2,...

性别:男

年龄:45岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好医生,我在去年体检时发现血肌酐高140,尿蛋白2,血尿酸525,今年做病理诊断为iga肾病,激素治疗半年,配合尿激酶治疗,效果不明显,请问医生下一步如何治疗
曾经治疗情况和效果:

,激素治疗半年,配合尿激酶治疗,效果不明显,请问医生下一步如何治疗

想得到怎样的帮助:

请问医生下一步如何治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邹和群 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 深圳大学附属华南医院

问题分析:有肾功能损害的IgA肾病还是应该使用免疫抑制剂治疗,以防进入肾衰竭。可加霉酚酸酯,如经济问题可加雷公藤多甙或用环磷酰胺。还需要查出过敏原,才能防止肾功能不全进展。可做过敏原试验。做肾活检时可查肾脏有无过敏原,多数是食物过敏原,主要是牛奶、牛肉、鸡蛋、虾蟹、花生,少数是感染,有无扁桃体炎? 邹和群教授 南方医科大学第三附属医院 肾内科主任、大内科主任 泌尿疾病研究所所长 国际肾脏病学会研究委员会委员 广东省内科学会副主任委员

熊晓 儿科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属儿童医院

问题分析:你好,不知道您的病理变化是哪一期,您表现为肾功能减退和蛋白尿类型,如果肾功能受损,病变活动者常需激素和细胞毒药物联合应用,如果病理变化比较严重,那疗效也会减退。最好测定24小时尿蛋白定量,依据蛋白的多少确定下一步药物治疗方案。
建议专科门诊就诊,多与医生沟通病情,这属于长期慢性疾病,依从性要比较好。

张丽娟 儿科 极速问诊
三级甲等 山东省中医院

问题分析:您好,如果你是严格的按照医院的激素治疗的规章治疗的话,半年得不到很好的控制的话就基本是属于难治性的肾病。
如果医院的条件允许的话,而且符合一定的冲击治疗的指标的话,可以短时间的冲击治疗一下试试。

高峰 主任医师 内科 极速问诊
生修堂中医院

问题分析:您好!激素治疗控制指标效果很好,但同时副作用很大,后期一旦停药很容易使病情复发,建议采用白耙齿菌疗法,从根本上修护受损的肾小球。IGA肾炎的饮食保健:1、多吃富含纤维素的蔬菜,如白菜、冬瓜、芹菜等。在烹饪食物时,要以植物油为主,尽量少吃或不吃动物油。2、补充优质的低蛋白,吃肉类是以精瘦肉为主,少吃高蛋白食物,如豆类、鱼类及肉类。荤食会加重患者的肾脏负担。3、不吃油腻、煎炸食物。高脂肪、高胆固醇会加重患者已有的肾损害。4、忌食辛辣食物,不能吸烟、喝酒,拒绝高盐饮食,控制钠盐的摄入。5、多吃有利尿消肿作用的食物,如冬瓜、薏米等。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

衣玉品 医师 中医科 极速问诊
威县固献乡卫生院

问题分析:有肾功能损害的IgA肾病还是应该使用免疫抑制剂治疗,以防进入肾衰竭。可加霉酚酸酯,如经济问题可加雷公藤多甙或用环磷酰胺。还需要查出过敏原,才能防止肾功能不全进展。可做过敏原试验。做肾活检时可查肾脏有无过敏原

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正常人尿蛋白不能超过一个加号。尿液中出现尿蛋白,可能因剧烈活动、使用某些药物、以及检查前进行高蛋白饮食引起,但如果多次复查均出现尿蛋白,那么要考虑可能因肾脏疾病引起的蛋白丢失,可以进一步检查肾功能、24小时尿蛋白定量,结合自身症状明确诊断后进一步治疗。
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