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儿童先天性室间隔缺损，双向分流，动脉导管未闭右向左分流，重度

性别：女

年龄：6

儿童先天性室间隔缺损，双向分流，动脉导管未闭右向左分流，重度肺动脉高压吃波生坦和西地那非能降压做外科手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
窦立冬 医师 内科 极速问诊
三级 航天中心医院

问题分析：您好，儿童先天性心脏病为室间隔缺损，伴有肺动脉高压，如无右心室发育不良，无感染征象，一般有手术指征，但手术之前要做术前相关检查，因此不能单看先心病类型。
根据宝宝情况，有手术指征，建议如有条件，可去北京阜外医院就诊，完善相关检查，择期行手术治疗，因先心病患儿易患肺炎，故要注意避免感染。

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动脉导管未闭，大部分会在一岁之内自行愈合，如出现了呼吸困难，呻吟，发绀，吸气三凹征症状，也就是使用蘑菇伞或弹簧圈封堵未闭合的部位，对于粗大的导管未闭，需要开胸缝扎。平时尽量避免宝宝感冒，清淡饮食，保持大小便通畅，避免劳累。
动脉导管未闭手术要多久时间
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动脉导管未闭合是一种常见的先天性心脏病，可以引起心脏内血液自主动脉流向肺动脉，导致肺动脉高压，需要积极治疗，手术两三个小时，只要在合适的时机，及时将缺损封堵，就可以和正常人一样生活，封堵材料要完全被包绕，可能需要半年时间，但封堵后几天，就可以正常活动。
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目前重度肺动脉高压在传统的药物治疗基础上，出现基因治疗、肺移植及房间隔造口等多种有效的治疗办法。现代治疗方法多可以降低肺动脉高压，减轻患者症状，但无法改善肺动脉生存期。
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一般情况下，极重度肺动脉高压的治疗方式有以下几种：肺血管畸形导致的极重度肺动脉高压的治疗方式有进行行肺移植手术。如果已经并发肺源性心脏病心衰时，有些只能药物对症治疗，减轻肺动脉压力的情况。治疗期间，患者需要注意休息，避免过度劳累，多喝温开水促进新陈代谢，保持充足的睡眠时间，有利于增强抵抗力，促进身体的恢复。
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早产儿、婴幼儿反复发生肺炎、呼吸窘迫、心衰、喂养困难者应即手术治疗。无明显症状者，多主张学龄前期手术。手术分为开胸动脉导管结扎，心内科介入动脉导管封堵术。如果没有闭合，就属于是先天性心脏病，但不是十分严重。可以先行观察，孩子稍微大些，如果还未闭合，可以通过微创介入的方法使动脉导管闭合。
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龚新宇副主任医师
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室间隔缺损肺动脉高压是一种常见的先天性心脏病，小孩大多呼吸急促，有时候伴随着呼吸困难，身体多汗等多种症状，并容易引发心内膜炎，肺动脉高压，如果不及时治疗，可能造成婴儿夭折的情况，应当定期去医院进行检查，在医生的指导下对婴儿进行康复治疗。
先天性动脉导管未闭合是什么情况
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先天性动脉导管未闭是一种常见的先天性疾病。当一个孩子还在母亲的腹中时，在肺动脉和主动脉之间有一条通道，称为动脉导管。胎儿无法自主呼吸获取营养，必须依靠母亲的血液来滋养身体的各个器官。动脉导管将胎儿的血管和血管连接起来，将母亲的血液输送到身体的各个部位。婴儿一出生，就能通过肺部进行呼吸，为自己的身体输送营养，然后血管收缩，最后形成一条韧带。如果动脉导管不收缩，只留有不正常的血管通路，则称为动脉导管未闭。
先天性动脉导管未闭是什么原因引起的
周恒副主任医师
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一般来说，先天性动脉导管未闭主要是以下原因引起的。具体分析如下：先天性动脉导管未闭，可能是妊娠期间宫内窘迫、窒息、严重感染、早产儿动脉导管的管壁平滑肌发育不成熟等原因引起的。这种情况下，需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。生活中，患者应当多休息，避免过度劳累，饮食方面保证营养摄入充足，注意保暖，避免着凉感冒。
先天性动脉导管未闭要做什么检查
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先天性动脉导管未闭要做X射线检查、心电图、冠状动脉造影等检查。脉导管未闭是小儿先天性心脏病的常见类型之一，占先天性心脏病发病总数约9%～12%，通常来说，要做X射线检查、心电图、冠状动脉造影等检查，其中X射线检查是通过X射线诊断疾病的方法。分普通检查、特殊检查和造影检查；心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术；冠状动脉造影是一种较为安全可靠的有创诊断技术，对于诊断先天性动脉导管未闭的病情具有比较好的效果。
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3mm的先天性室隙缺损并不算太严重。3mm的心肌缺损的血液量很少，不会造成血流动力学上的变化，而且没有严重的充血性心力衰竭，若室间隔缺损发生在基部，则该缺损可以动态随访，不必进行手术治疗。一般情况下，孩子的发育和发展都不会受到很大的阻碍，需要定期的带病人来医院进行检查。对于没有完全关闭的儿童，最好在3-5年内进行外科或医疗干预。
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